Dnes má americký Senát hlasovat o návrhu zákona o státních výdajích, který o víkendu schválila republikány ovládaná Sněmovna reprezentantů. Republikáni, kteří se dlouhodobě snaží Obamově reformě zdravotnictví zabránit, ale k tomuto návrhu připojili odklad reformy o rok, stejně jako zrušení daně, jež má pomoci reformu financovat.
Nicméně je prakticky jisté, že Senát, kde mají většinu Obamovi demokraté, tuto variantu zamítne. Reforma tak začne v úterý platit, i kdyby se obě komory do dnešní půlnoci místního času nedohodly na novém rozpočtu a nebyly by peníze na provoz části vládních úřadů. Klíčová část výdajů spojených s reformou totiž spadá mezi mandatorní výdaje, které nespadají do zákona o státních výdajích a nejsou součástí nynější rozpočtové bitvy mezi republikány a demokraty.
Hlavní body reformy:
- Obama reformu zdůvodňuje snahou zpřístupnit zdravotní péči desítkám milionů Američanů bez zdravotního pojištění i snahou o zkrocení prudce rostoucích nákladů na zdravotnictví;
- náklady na změny by měly činit 940 miliard dolarů v příštích deseti letech; za stejné období by reforma měla ušetřit ze státního rozpočtu 138 miliard dolarů;
- pojišťovny nebudou moci odmítat klienty, kteří trpí chronickými potížemi; nebudou smět ani odmítnout proplácet těmto lidem péči;
- na mladé lidi se může vztahovat zdravotní pojištění jejich rodičů až do 26 let (v současnosti to u řady pojišťoven není možné po dovršení 19 let);
- zdravotní pojištění bude povinné; tomu, kdo se odmítne pojistit, bude od roku 2016 hrozit pokuta do výše 2,5 procenta jeho příjmu;
- malým firmám se nabízí daňové zvýhodnění, pokud zajistí svým zaměstnancům zdravotní pojištění;
- velkým firmám, které zaměstnancům zdravotní pojištění nenabídnou, budou hrozit pokuty;
- od úterý začnou fungovat burzy pojištění, kde pojišťovny budou zveřejňovat své nabídky; Američané by tak mohli pojistku pořídit levněji než nyní;
- nemajetní lidé, kteří by neměli možnost hradit své zdravotní pojištění, budou mít nárok na daňovou úlevu;
- zvýší se daň, kterou vyšší příjmové skupiny odvádějí na vládní zdravotní program Medicare určený pro seniory a pro postižené;
- rozšiřuje se podpora ze zdravotního programu Medicare;
- farmaceutické společnosti a pojišťovny začnou odvádět povinný poplatek v závislosti na svém podílu na trhu;
- prodlouží se doba ochrany originálních léků; generika (ekvivalenty originálních léků) bude možné uvádět na trh až po 12 letech, dosud je to pět až sedm let.
Vývoj kolem reformy:
4. listopadu 2008 - Po nástupu k moci Obama označil zdravotnickou reformu za jednu ze svých priorit.
7. listopadu 2009 - Sněmovna reprezentantů schválila svou verzi reformy.
24. prosince 2009 - Senát schválil svou verzi reformy.
22. února 2010 - Obama představil svou verzi reformy, která vychází především ze Senátem schválené verze.
3. března 2010 - Obama oznámil, že chce k prosazení reformy v Kongresu použít takzvanou slaďovací proceduru.
21. března 2010 - Sněmovna reprezentantů přijala senátní verzi reformy. Také schválila samostatný balíček úprav reformy. 23. března zákon o zdravotní reformě podepsal prezident.
18. února 2011 - Sněmovna reprezentantů schválila zákon, jímž zablokovala peníze ze státního rozpočtu, jež byly určeny na provedení základních kroků reformy.
12. srpna 2011 - Odvolací soud v Atlantě označil za protiústavní tu část reformy, která stanovuje povinnost mít zdravotní pojištění. Soud tak částečně vyhověl stížnosti 26 amerických států, které se domáhají zrušení reformy.
28. června 2012 - Americký nejvyšší soud podpořil reformu včetně sporného povinného zdravotního pojištění (od roku 2014).
30. září 2013 - Americký Senát má hlasovat o zákonu o státních výdajích, ve kterém republikáni prosadili odklad reformy o rok.