Jestliže jste se ráno probudili s ukrutnou bolestí zubu a oteklým zaníceným váčkem, jedná se o absces. Bakterie už infikovaly zubní dřeň, takže nezbývá nic jiného než vyčistit zubní kanálek. Někdy už je ale zub tak poškozený, že se musí vytrhnout.
Co se dozvíte v článku
Jak vzniká hnis v zubu?
Hnis v zubu je laické označení pro zubní absces. Absces je kapsa naplněná hnisem. Nažloutlá tekutina se skládá z odumřelých buněk, bakterií a bílých krvinek. Její přítomnost poukazuje na to, že imunitní systém svádí intenzivní boj s bakteriální infekcí. Zubní absces vzniká ve chvíli, kdy bakterie proniknou až k zubním kořenům a napadnou zubní dřeň. Tento druh abscesu bývá označován jako periapikální.
U některých pacientů může dojít ke spontánnímu vyprázdnění abscesu, což znamená, že vlivem zvyšujícího se tlaku sám praskne. Bolest pak sice odezní nebo se alespoň zmírní, ale nevyřeší se tím příčina infekce.
Pokud absces nepraskne, ale stále se zvětšuje, hrozí, že se infekce rozšíří do čelisti a dalších přilehlých tkání. Neléčený zubní absces může dokonce způsobit život ohrožující komplikace. Pokud není postižen zub, ale infekce vychází ze tkáně, která drží zuby v čelisti, jedná se o parodontální absces. [1, 2, 3, 4, 5]
Příčiny zubního abscesu
- Zubní kaz: rozsáhlé neošetřené zubní kazy představují závažné narušení zubní skloviny. Skrze porušený tvrdý povrch zubu pak bakterie pronikají do vnitřních struktur.
- Poškození zubu: skrze nalomený nebo popraskaný zub mohou bakterie putovat do zubní dřeně. Stačí i malá prasklinka, která nemusí být na první pohled viditelná.
- Úraz či jiné trauma: při některých úrazech se může poranit zubní dřeň, i když zub na první pohled vypadá v pořádku. Poraněná dřeň je poté více náchylná k infekcím. [6, 7, 8, 9]
Příznaky zubního abscesu
Zanícený váček v okolí zubu či na dásni představuje mimořádně bolestivou záležitost. A to nejen na povrchu, ale především uvnitř zubu, kde se nachází velice citlivá zubní dřeň plná nervů. Bolest bývá většinou opravdu ostrá, intenzivní až pulzující. Často vzniká náhle a má tendenci vyzařovat do čelistí, krku a uší.
Obzvlášť výrazná bývá při žvýkání a kousání, některým pacientům prakticky znemožňuje normální příjem potravy. Bolest stále sílí a také je možné pozorovat zvýšenou citlivost zubu vůči chladu a teplu. Mezi další projevy hnisu v zubu patří otok obličeje, nepříjemná pachuť v ústech, otok a zvýšená citlivost mízních uzlin na krku, potíže s polykáním a horečka. [10, 11, 12, 13]
Hnis po extrakci zubu
Infekce a zánět se nemusí dostavit jen kvůli zanedbané ústní hygieně či poranění zubu, ale existují také situace, kdy se objeví hnis po vytržení zubu. Tento stav označovaný jako alveolitis purulenta je vlastně hnisavý zánět zubního lůžka. Komplikace se nejčastěji objevuje třetí až čtvrtý den po zákroku. V zubním lůžku mohou někdy zůstat i infikované kousky zubu.
Pokud zaznamenáte, že z rány vytéká hnisavý výtok, měli byste se co nejrychleji obrátit na lékaře, který zákrok prováděl. Ten zanícené lůžko ošetří, a jestliže to vyhodnotí jako nezbytné, předepíše vám navíc antibiotika. [14, 15, 16, 17]
Léčba zubního abscesu
Při podezření na hnis v zubu vyhledejte co nejrychleji zubního lékaře. I když se může na první pohled zdát, že zánět není nijak rozsáhlý, může už zasahovat do okolních tkání. Proto zubaři provádí rentgen, který odhalí, zda se infekce rozšířila. Poté lékař přistoupí k ošetření, aby odstranil ložisko zánětu a zamezil dalšímu šíření infekce. To zahrnuje:
- Drenáž: na povrchu abscesu se udělá malý řez, kterým hnis odteče ven. Postižená oblast se následně vyčistí fyziologickým roztokem, případně se ještě zavede malý gumový drén, který pomůže s vypuštěním hnisu u rozsáhlých abscesů.
- Endodontické ošetření: poté se přistupuje k vyčištění zubního kanálku. Infikovaná zubní dřeň se odstraní a nahradí materiálem, který zabrání vzniku další infekce. Obnovený zub se může ještě překrýt korunkou.
- Podání antibiotik: předepisují se u vážnějších případů, kdy se infekce rozšířila do okolí. Antibiotika ale může lékař podat i profylakticky, pokud má pacient oslabený imunitní systém.
Ne vždy je možné postižený zub zachránit. Pak lékaři nezbývá nic jiného než přistoupit k extrakci a hnis poté vypustit. [18, 19, 20, 21]
Co vytahuje hnis ze zubu?
Zubní absces představuje situaci, kterou bez zásahu zubního lékaře opravdu nevyřešíte. Bez vyčištění a uzavření kořenového kanálku se infekce nezbavíte, takže návštěvu lékaře opravdu neodkládejte. Akorát si tím ublížíte, protože se zánět rozšíří do okolních tkání a krevního oběhu.
Neexistují ani žádné prokázané přírodní metody, které by vytáhly hnis ze zubu bez odborného zásahu. Na druhou stranu se ale nabízí hned několik jednoduchých rad a bylinek, jak po ošetření zubního kanálku zmírnit bolest a otok.
Určitě žádnou chybu neuděláte, pokud si budete ošetřené místo ledovat. Ústa můžete vyplachovat buď slanou vodou, nebo odvarem z hřebíčku, který má analgetické účinky. Použít lze samozřejmě i volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou ibupofen či paracetamol, jen je důležité nepřehnat to s dávkováním. [22, 23, 24, 25]
Zdroje: nih.gov, smilesforlifeoralhealth.org, mayoclinic.org, nhs.uk, clevelandclinic.org, medicalnewstoday.com, mountsinai.org, healthdirect.gov.au, dent.cz, muni.cz
