Chystáte analýzu na restrukturalizaci lůžkového fondu. Kdy začnete jednat s pojišťovnami? Kdy budou známy nějaké první výsledky jednání?
Jednání s pojišťovnami už začala a byla úspěšná v tom smyslu, že je zřejmé, že menší pojišťovny nebudou situace využívat k přetahování klientů, a naopak jsme se dohodli na společném postupu. Co se týče jednání se zřizovateli, předpokládáme, že první představu o jejich ochotě se k restrukturalizaci připojit a první čísla o možném rozsahu první etapy snižování by měly být koncem března. Ještě předtím předpokládáme vznik komise na ministerstvu zdravotnictví s tím, že tam jsme si společně dali cíl prvních výsledků do 30.6. tohoto roku.
Existuje alespoň nějaký předpoklad, kolik by se mohlo při snížení o 10 tisíc lůžek ušetřit?
Naše nabídka, že při provedení restrukturalizace nesnížíme objem plateb do nemocničního segmentu, pro nás znamená, že my neušetříme nic. Ušetří nemocnice a jejich zřizovatelé fixní náklady na provoz. To je v každé nemocnici jiné číslo a znamená to také, že tento aspekt se musí vzít v úvahu nejen z medicínsko organizačního pohledu, ale také zejména z pohledu zřizovatelů. Celkovým záměrem je zefektivnit financování nemocnic a uvolnit prostředky od provozních výdajů nepotřebných či nevyužitých kapacit k úhradě personálních a dalších nutných nákladů zdravotnických zařízení.
Jak jste přišel zrovna na číslo 10 tisíc lůžek? Z čeho jste vycházel?
Již v loňském roce ze systému ubylo přes 2000 lůžek pouze akcí VZP při nasmlouvávání nových příloh č. 2, tato lůžka však v reálu většinou neexistovala nebo nemocnice neměla skoro žádný personál k jejich provozu. K žádné reálné redukci lůžek nedošlo, proto v systému existuje stále rezerva jak v počtu oddělení, tak počtu lůžek, tak v delší ošetřovací době, tak v převodu jednoduchých chirurgických výkonů (v ortopedii, chirurgii, ORL, očním lékařství) do jednodenní chirurgie – to vše znamená naprosto minimálně objem ke snížení 10%, sociální hospitalizace obsadí podle našich odhadů 20 až 25 000 lůžek, většina z nich je sice v následné péči, ale 10% obsazenosti akutních lůžek ze sociálních důvodů je velmi nízký odhad. Proto navrhovaná 20procentní redukce, pokud by byla prováděna kvalifikovaně a v období 1-2 let je reálná. Samozřejmě, pokud by se v reále ukázalo, že je dobře možné zrušit ne 10 000 lůžek, ale 8 800 nebo naopak 11 000, tak to nehraje roli a vyplyne to z konkrétních jednání. Nejde jen o prostou redukci lůžek, ale o změnu fungování nemocnic, o využití kapacit, intenzifikaci péče a k tomu musí také pojišťovna vytvořit podmínky.
Názory ostatních ředitelů pojišťoven na restrukturalizaci čtěte tento týden na Zdraví.Euro.cz