Intenzivní péče u novorozence

Naším sledovaným a popisovaným novorozencem je chlapec V. P., narozený v listopadu 2009 v 41. týdnu těhotenství akutním císařským řezem. Vážil 4350 gramů, měřil 53 cm, AS 4–6–7. Anamnestická data o rodičích v době přijetí chlapečka na oddělení patologických novorozenců (OPN) nejsou známa, později zjišťujeme, že anamnéza je bezvýznamná. Víme jen, že jde o první těhotenství, první porod, SAG (Streptococcus agalactiae) matky je pozitivní a matka má CRP 40. Pozitivní SAG znamená přítomnost streptokoka skupiny B v pochvě ženy. Odběr se provádí v 36. týdnu gravidity. Tato bakterie většinou ženě nezpůsobuje žádné problémy, ale může způsobit onemocnění plodu, který se jí nakazí při porodu. Přítomnost streptokoka ještě není důvodem k panice, v případě pozitivního výsledku se provedou během porodu preventivní opatření – aplikace ATB intravenózně do těla rodící ženy za účelem ochrany plodu před nákazou při průchodu porodními cestami. Tímto způsobem snížíme pravděpodobnost infekce novorozence. Nejlépe je podat antibiotikum 4 hodiny před porodem, aby splnilo očekávaný efekt. Tato maminka dostala ATB 12 a 6 hodin před porodem a dále je pobírala po 6 hodinách do 6. dne hospitalizace pro vyšší hodnotu CRP. Průběh porodu a poporodní adaptace K akutnímu porodu císařským řezem jsme voláni gynekologem, důvodem je nepostupující porod většího plodu a alterace ozev. Přivoláme si vlastního pediatra a jedna ze sester