Pavel Karásek, obchodní a marketingový ředitel projektu IZIP, reaguje na nedávný článek Tomáše Rozsívala (IZIP-nefunkční ocásek, který čeká na vzkříšení.„Podle našeho názoru je jeho článek velmi tendenční a plný omylů. Myslíme si, že MUDr. Rozsíval nemluví za lékaře pro které je zdraví jejich pacientů důležité, tedy za ty lékaře, se kterými chceme spolupracovat,“ uvedl pro Zdraví.Euro.cz. V následujícím textu se Pavel Karásek vyjadřuje k jednotlivým bodům, které MUDr. Rozsíval ve svém článku zmínil.
Na základě dohody mezi VZP a IZIP z loňského roku jsme přestali platit lékařům poplatek za nově zřízenou elektronickou zdravotní knížku (eZK), protože jsme dosáhli hranice jednoho milionu eZK, tedy množství zhruba odpovídající počtu chronicky nemocných pojištěnců VZP.
Právě u těchto lidí přináší výměna informací prostřednictvím IZIP největší zdravotní i ekonomické výhody. Samozřejmě to neznamená, že by lékaři již nemohli eZK pro své pacienty zřizovat. Naopak u všech nemocných je to nadále vysoce žádoucí.
Platby lékařům a zdravotnickým zařízením za provedené zápisy jsme zachovali, pouze jsme je jinak nastavili, aby více zohlednily náročnost provedení zápisu.
Například platba za jednoduchý zápis, prováděný ve většině případů zdravotnickým systémem automaticky, klesla, naopak platba za zápis celkové anamnézy pacienta, tedy úkon relativně pracný, byla zvýšena.
Tyto platby za zápisy do zdravotní knížky byly k 31. 1. dočasně pozastaveny, protože v současné době jednáme s VZP o jiném způsobu úhrady těchto zápisů.
VZP ČR si již nepřeje, aby platby za zápisy šly k zdravotnickým pracovníkům komplikovaně přes naši společnost. Nicméně lékaře, kteří jsou v IZIP, jsme informovali, že po dokončení jednání s VZP budou všechny platby za provedené zápisy zpětně uhrazeny.
Význam vstupu dalších zdravotních pojišťoven
Vzhledem k tomu, že naším cílem je nabídnout eZK všem chronicky nemocným pacientům, je logické, že jsme již delší dobu jednali s VZP o uvolnění exkluzivity.
VZP souhlasila a umožnila, aby IZIP využily i ostatní zdravotní pojišťovny. Ty mají o vstup do IZIP zájem a lze předpokládat, že po jejich vstupu začne počet majitelů eZK opět významně růst. V současné době IZIP dojednává s oborovými pojišťovnami ekonomické a technické podmínky jejich zapojení.
Omezení plýtvání s léky
Ke tvrzení MUDr. Rozsívala: „… že představa, že IZIP může omezit plýtvání s léky, je absurdní,“ uvádíme slova doc. MUDr. Otto Mayera, CSc., primáře Oddělení klinické farmakologie ve FN Plzeň, která se do systému IZIP zapojila v listopadu loňského roku:
„Zavedení elektronické knížky dává také předpoklady pro účelnou farmakoterapii, neboť umožňuje sledování preskripce léků. Krom medicínského to s sebou přináší i významný pozitivní ekonomický dopad, neboť při neúčelném rozšiřování spektra předepisovaných léků vznikají jedny z největších ztrát v nákladech na poskytování zdravotní péče.“
Zápisy z nemocnic
Stejně snadno lze vyvrátit obavu MUDr Rozsívala, že lékaři ve fakultních nemocnicích nebudou posíláním zápisů do IZIP ztrácet čas. Nemocniční systémy, kde je IZIP zaveden, jsou nastaveny tak, že zápisy do IZIP posílají automaticky a lékaře nijak nezatěžují.
Motivace lékařů
Systém IZIP vymysleli tři lékaři z praxe – Pavel Hronek, Milan Cabrnoch a Miroslav Ouzký – aby ulehčili práci lékařům tím, že jim poskytnou více informací o pacientech, které mají léčit. Usnadnění práce a lepší péče o pacienty je tedy hlavní motivací, proč by lékaři měli systém IZIP dlouhodobě využívat.
Pro první fázi uvádění systému do praxe jsme s VZP vyjednali i motivaci materiální, protože lékaři, kteří se zapojovali do systému v první vlně, ještě nemohli mít z jeho existence pro jeho malou rozšířenost žádné výhody.
Nyní, kdy je ve zdravotních knížkách šest milionů zápisů a zápisy přibývají tempem přes tři sta tisíc za měsíc, může být ekonomická motivace snížena, protože eZK již přinášejí lékařům očekávaný užitek. Ale i přes to, jak je uvedeno výše, by platby za zápisy do eZK měly být dlouhodobě zachovány.
Pavel Karásek, www.Zdravi.Euro.cz
autor je obchodní a marketingový ředitel projektu IZIP