Někteří lékaři si stěžují na to, že ačkoliv úspěšně absolvovali výběrové řízení na rozšíření svého úvazku, dostali od pojišťovny zamítavé stanovisko. Zvláště na malých městech se tak stává, že na jednoho specialistu připadá několik tisíc pacientů.
Na mnoha místech totiž Všeobecná zdravotní pojišťovna nechce rozšiřovat síť privátních ordinací.
Jedním z příkladů je region Vysočina. „Na většině míst Vysočiny už smluvní vztahy s dalšími lékaři uzavírat nebudeme,“ uvedl letos v únoru mluvčí VZP Jiří Suttner. Bez smlouvy s VZP se přitom lékař nemá šanci uchytit.
MUDr Jiří Somberg
Výběrová řízení, tak jak nyní probíhají, jsou jen jedna velká fraška. Naše zdravotnické zařízení s tím má bohužel bohaté a především špatné zkušenosti. Poskytuje zdravotnické služby ve více odbornostech a zhruba před rokem jsme požádali o vypsání výběrového řízení pro odbornost všeobecného lékařství, neboť v našem okrese je i větší množství zahraničních dělníků, kteří zde pracují a po vstupu do Evropské unie jsou i pojištěni u našich zdravotnických pojištoven se stejnými právy, jako všichni naši pojištěnci. U nás však marně sháněli lékaře, který by je ošetřil. Z těchto důvodů jsme otevřeli ordinaci praktického lékaře, zajistili kvalifikovaného lékaře a na naši žádost referát zdravotnictví vypsal výběrové řízení, do kterého jsme se přihlásili jen my. Závěr výběrového řízení byl doporučující, na základě tohoto doporučení VZP a některé zaměstnanecké pojištovny s námi ihned uzavřely smlouvy, ale jedna ze zaměstnaneckých pojištoven, která má ale v našem regionu naprosto dominantní postavení, s námi smlouvu uzavřít odmítla. Odůvodnila to tím, že dle jejich názoru je zde praktických lékařů dostatek a výsledky výběrového řízení pro ni nejsou nijak závazné. Tuto pojištovnu jsme žádali o uzavření smlouvy opakovaně, vždy s negativním výsledkem, na poslední dopis jsme ani nedostali odpověď. Místo toho ale tato pojištovna sama požádala o vypsání výběrového řízení na odbornost praktického lékaře za ordinaci, kde lékařka musela vzhledem k dlouhodobým zdravotním potížím svoji činnost ukončit. Do výběrového řízení jsme se samozřejmě přihlásili, spolu s námi ještě jedna kolegyně, která již řadu let samostaně pracuje a chtěla rozšířit svoji praxi a jako třetí další lékařka, kter¨á do té doby pracovala vždy jen jako zaměstnanec a ani neměla registraci zdravotnického zařízení. Přesto ve výběrovém řízení dostala přednost před již existujícími zařízeními, byla doporučena ona , a zaměstnanecká pojištovna s ní smlouvu uzavřela, pacienti si ale museli počkat ještě cca další 2 měsíce, než si tato lékařka vyřídila vše potřebné kolem registrace. Nyní asi před měsícem bylo vypsáno krajským úřadem další výběrové řízení, a sice jako náhrada za praxi lékaře, který by chtěl odejít do důchodu. Přihlásili jsme se opět my a s námi další 2 lékaři. Komedie kolem výběrového řízení pokračovala - tentokrát pro změnu komise nedoporučila k uzavření smlouvy nikoho.
Dokudo tedy budou naše zákony takové, jaké jsou, a navíc v komisích výběrové řízení nebou sedět nezávislí odborníci, je všecho kolem výběrových řízení jedna velká fraška.
MUDr.František TRKAN
Celý svůj profesní život pracuji jako rehabilitační lékař. Region Vysočina důvěrně znám. Insuficience rehabilitačního lékařství(nezaměňovat prosím s fyziatrickými pracovišti, kde pracují pouze rehabilitační pracovnice) je v tomto regionu nepochybná. Já osobně jsem se pokoušel o zřízení rehabilitační ambulance již před několika lety v lokalitě hranice tří krajů a tří okresů se spádovou oblastí cca 50.000 lidí. Neuspěl jsem tehdy a neuspěl bych evidentně i nyní. Doporučoval bych úředníkům typu p.Suttnera aby se přijeli podívat.Poptat se lidí a lékařů jaká je zde dostupnost kvalitní rehabilitace. Náš obor včetně myoskeletální mediciny bez drahé medikace dokáže řešit celou řadu poruch pohybového aparátu, které figurují na jednom z předních míst důvodů pracovní neschopnosti. Kvalitní rehabilitace dokáže optimalizovat funkční stav poúrazových stavů akutních i chronických podstatně rychleji,než pouhá aplikace elektroléčby a bazální léčebné tělesné výchovy. Nezanetbatelná je i prevence degenerativních kloubních onemocnění a onemocnění axiálního skeletu v důsledku nedostatečné rehabilitace v akutní fázi.Pozdní léčba chronických stavů je potom nesrovnatelně dražší. Toto vše ovšem neví úředníci na úrovni kraje, natož v Praze. Bohužel mnohdy ani odborná věřejnost není dostatečně informována o komplexní problematice rehabilitačního lékařství.
MUDr.Tomáš Rozsíval
Je jasné, že tato byrokratická instituce se zcela vymkla z rukou a stává se sférou zájmu různých čachrů všech zúčastněných stran. Tak to chodí vždy, když se dá příliš moci do rukou úředníkům, kteří ničemu nerozumí, ale mohou hodně ovlivňovat. Na druhé straně, lékaři mají v rukou velkou moc v tom, že mohou ovlivňovat své pacienty. Pokud s vámi např. VZP neuzavře smlouvu, dáte v čekárně ceduli, že např. do tří měsíců ten, kdo hodlá nadále navštěvovat vaši ordinaci, by se měl přeregistrovat k jiné ZP, dnes většinou k 207, která nabírá klienty hlava nehlava. A úředníci utřou nos. V případě nových lékařů, kteří chtějí vstoupit do systému, ale úředníci jim to neumožní, existuje celá řada odvolacích a jiných prostředků, i když vím, že boj s hydrou je nekonečný. V budoucnu to bude vypadat tak, a lidé si na to začnou zvykat, že začnou vyrůstat ordinace, nebo lékařské praxe s více lékaři, které nebudou mít vůbec vazbu na zdravotní pojišťovny a to právě z toho důvodu, že je byrokrati vyšachovali ze systému. Potom teprve nastane opravdový trh se zdravotními službami, ať se to komu líbí, nebo nelíbí.
(ivb), www.Zdravi.Euro.cz
