Kazuistiky aplikace moderní technologie v diabetologii

• Sedmapadesátiletý pacient trpí diabetem 1. typu. Onemocnění léčí již 42 let. Cukrovku 1. typu se u něj nedařilo uspokojivě stabilizovat, hodnoty glykovaného hemoglobinu kolísaly a byly vysoce nad normou. U tohoto pacienta byl diabetes labilní. Proto trpí muž závažnými komplikacemi: retinopatií, nefropatií a neuropatií. Pacient před 5 lety prodělal též léčbu kolorektálního karcinomu, což znesnadňuje úvahy o případné transplantaci slinivky, po které by musel užívat imunosupresiva, čímž se zvyšuje riziko vzniku nádorových onemocnění. Před 2 lety ho postihla cévní mozková příhoda. Lékaři při léčbě pacienta bojují se syndromem nerozpoznávání glykemie a častými hypoglykemickými kómaty, jež muže postihovala v těžké formě několikrát do roka a často trvala i několik hodin. Po trvalém používání senzoru pro kontinuální monitoraci glukózy došlo k výraznému zkvalitnění pacientova života – značně ubylo hypoglykemií, zcela vymizelo upadání do bezvědomí a snížila se labilita diabetu. • Diabetem 1. typu trpí čtyřiadvacetiletá Michaela, jíž byla nemoc diagnostikována v roce 2011. Původně si aplikovala 4 injekce denně pomocí inzulinového pera, později jí byla nasazena inzulinová pumpa a senzor pro kontinuální monitoraci glykemie. Michaela je aktivní, ráda sportuje. Zatím se u ní neobjevily komplikace diabetu, ale trápí ji časté, zejména noční hypoglykemie, jejichž nástup nedokáže rozpoznat. Přestože si měřila glykemii pomocí glukometru až 8x denně, kompenzace nemoci se zhoršovala, zvyšov