Korekce refrakčních vad, presbyopie

Refrakční chirurgie je samostatným oborem očního lékařství. Zabývá se chirurgickou korekcí refrakčních vad. Refrakční vada oka (myopie, hypermetropie, astigmatismus) vzniká porušením poměru mezi délkou optické osy a optickou mohutností lomných prostředí. Při myopii se nachází daleký bod v konečné vzdálenosti před okem a ohnisko neakomodovaného oka leží před sítnicí. Předměty umístěné v nekonečnu jsou tedy zobrazovány na sítnici neostře. Nachází-li se daleký bod v konečné vzdálenosti za okem a ohnisko neakomodovaného oka leží za sítnicí, jde o hypermetropii. Astigmatismus je refrakční vada, jejíž hlavní příčinou je asymetrie lomných ploch rohovky nebo čočky. Předoperační vyšetření Každé refrakční operaci musí předcházet specifické oční vyšetření. Vyšetřujeme subjektivní nekorigovaný a nejlépe korigovaný visus. Důležité je zjištění refrakce. Refrakci, ke které dospějeme, vyšetřímeli oko bez předchozí přípravy, nazýváme refrakcí manifestní. Cykloplegickou refrakci získáme vyřazením akomodačního úsilí oka pomocí cykloplegik, která aplikujeme lokálně do spojivkového vaku. Míra rozdílu manifestní a cykloplegické refrakce vyjadřuje riziko pooperačního překorigování nebo naopak podkorigování dioptrické vady. Jedním z nejdůležitějších vyšetření před refrakční operací je rohovková topografie, která vypovídá o optické mohutnosti rohovky a o jejím tvaru. Pachymetrickým vyšetřením rohovky zjišťujeme její tloušťku, což má zásadní význam v indikaci operace. Mezi další speciální