Krvácivé choroby u dětí

Krvácivé choroby charakterizuje náchylnost k samovolnému krvácení, tj. krvácení bez zjevné příčiny anebo prodloužené a silné krvácení po poranění. Příčinami krvácivých onemocnění jsou poruchy kapilární stěny, vaskulopatie, poruchy trombocytů, trombocytopenie, poruchy mechanismů srážení krve, vrozené koagulopatie a získané koagulopatie. Narušení hemostatické rovnováhy se může projevit buď krvácivým stavem, nebo trombofilním stavem. Krvácivé stavy jsou charakterizovány spontánními krvácivými projevy nebo krvácením neúměrným stavu či podnětům, které ho vyvolaly. Vaskulopatie Vaskulopatie jsou charakterizované poškozením cév, což vede k projevům krvácení a současně k projevům poruch prokrvení oblasti zásobované příslušnými cévami. Vaskulopatie dělíme na: primární, jejichž příčinu neznáme /např. HenochovaSchönleinova purpura, Kawasakiho choroba, polyarteriitis nodosaa sekundární, vznikající důsledkem jiného onemocnění /např. překonaná infekce, nádorové onemocnění, reakce na léky, drogy, transplantaci). Při jejich vzniku sehrává významnou roli tvorba imunokomplexů a autoprotilátek, které poškozují stěnu cévy. Při diagnostice je důležité zhodnocení klinického stavu, laboratorní vyšetření: FW, CRP, CIK (cirkulující imunokomplexy), vyšetření protilátek, moč chem. + sed., renální funkce, histologické vyšetření bioptických vzorků z poškozených tkání, angiografi