Pojišťovny jim chtějí sebrat 1,5 miliardy * Ministryně Emmerová přerušila dovolenou
„Jen za první pololetí letošního roku nám pojišťovny nevyplatí 700 miliónů korun a to přinese vážné finanční problémy,“ řekl exministr zdravotnictví Ivan David, který je nyní ředitelem Psychiatrické léčebny v Praze-Bohnicích.
Účastníci shromáždění přijali prohlášení, v němž varují, že pokud jim zdravotní pojišťovny sníží úhrady i za druhé pololetí (celkově by to za letošní rok činilo 1,5 miliardy korun), bude to mít trvalý dopad na dostupnost a úroveň péče v léčebnách dlouhodobě nemocných, dětských léčebnách, psychiatrických, plicních a rehabilitačních ústavech i v hospicích.
Rozpor ve vyhláškách
Léčebny vyzvaly Všeobecnou zdravotní pojišťovnu (VZP), aby neprodleně peníze doplatila a ve druhém pololetí přidala i 13 procent, jak jí to ukládá zákon. Jinak bude ohroženo osmiprocentní navýšení tarifních mezd od září, které vláda schválila.
V čem je spor mezi léčebnami a zdravotními pojišťovnami? Jeho předmětem je rozpor mezi osm let starou vyhláškou, která ukládá, kolik odborného a jiného personálu musejí léčebny mít, aby dostaly proplacenou péči, a současnou vyhláškou o úhradách péče.
„Stará vyhláška se nikdy přesně nedodržovala,“ soudí David. Přesto se pro zdravotní pojišťovny, které nemají peníze, nyní stala záminkou k tomu, aby pokud léčebnám chybí stanovený počet odborníků, jim krátily peníze.
To ale podle nové vyhlášky nemohou. Ta jim naopak ukládá dát léčebnám ve druhém pololetí o 13 procent víc peněz než v prvním pololetí. „Obě vyhlášky máme dodržovat. Ale jak?“ ptá se generální ředitelka Všeobecné zdravotní pojišťovny Jiřina Musílková.
Dodala, že sama VZP tento spor dala k soudu, aby rozhodl. Zároveň oznámila, že se bude týkat maximálně čtyřiceti léčeben. Těm ostatním budou faktury proplaceny do měsíce.
Ve hře i nucená správa nad VZP
Ministryně zdravotnictví Milada Emmerová kvůli sporu léčeben a zdravotních pojišťoven přerušila dovolenou a zúčastnila se jejich jednání. „Informovala jsem vládu o situaci. Nyní má vláda třítýdenní dovolenou. To je dlouhá doba. Bezprostředně po jejím návratu se spor musí řešit,“ řekla Emmerová.
Pokud zdravotní pojišťovny odmítnou, nabízí se podle ministryně několik řešení, včetně nucené správy nad VZP. Řada léčeben a nemocnic již dala podnět ministerstvu zdravotnictví k zahájení správního řízení se zdravotními pojišťovnami.
Emmerová potvrdila, že provede kontrolu toho, jak pojišťovny naplňují vyhlášku ministerstva zdravotnictví o úhradách zdravotní péče. Je přesvědčena, že peníze léčebnám patří. Vždyť zákon umožňuje zdravotním pojišťovnám odmítnout uhradit pouze tu péči, která nebyla řádně poskytnuta nebo vykázána.
Musílková zřejmě z toho vychází a tvrdí, že pokud léčebny nemají plný počet personálu, nemohou poskytovat péči kvalitní a v plném rozsahu. „S pacienty se málo pracuje, ležící se neotáčejí na posteli a podobně,“ tvrdí šéfka VZP.
Tato její slova ředitelé léčeben tvrdě odmítají s tím, že péči i s menším počtem lidí zajišťují kvalitní. „Pokud nám ale budou kráceny peníze, nebudeme mít na výplaty, prodlužíme splácení faktur za energie, jídlo, léky a vznikne chaos,“ uvedl David.
Prohlášení, které se obrací na vládu a poslance o pomoc, bylo přijato drtivou většinou účastníků. Situace by měla být vyřešena během srpna. Ředitelé léčeben doufají, že Emmerová se o to zasadí.
Václav Pergl
Právo
REAKCE ČTENÁŘŮ Zdraví.Euro.cz
prim. MUDr. Vratislav Kraus
Postup pojišťoven v řešení svého zadlužení je až žalostně-blbý a směšný. Z logiky podnikání v kapitalismu plyne,že náklady na fungování jakéhokoliv podniku, tedy i zdravotnického se sníží,když provede tutéž činnost a ve stejné kvalitě s menším počtem zaměstnanců,neboť sníží mzdové náklady, tvořící dnes k 60% celkových nákladů,možná i více. Pojišťovny jednají proti této logice. Vytvořily si před lety jakési standardy personálního aj. vybavení /zajímalo by mě kdo a podle čeho je vyrobil/,a nyní je chtějí použít jako záminku k „oholení“ léčebných ústavů na platbách.
Za situace, kdy kvalifikovaní lékaři utíkají za vyššími platy a seriosnějším postojům vedení nemocnic do ciziny, je utopie, že by léčebny byly schopny stavy lékařů naplnit!