Posílají je do nemocnice, aby se vyhnuli pokutě od pojišťovny
Tato praxe však má neblahé důsledky právě pro pacienty. Případ ženy z Karviné, kterou její odborná lékařka nedávno odmítla v dopoledních hodinách ošetřit, přestože trpěla bolestmi, a poslala ji do jiné odborné ambulance, není podle primáře oddělení ORL karvinské nemocnice s poliklinikou Martina Ebera ojedinělý.
„Děje se tak velmi často, že nám obvodní či odborní lékaři předávají své pacienty, kteří potřebuji drahé vyšetření, například CT, nebo nákladné medikamenty či déletrvající pravidelnou léčbu,“ vylíčil primář. „Jen forma není třeba tak křiklavá. Například je možné vyvěsit na dveře oznámení o nástupu dovolené, když se blíží překročení limitů,“ prozradil nejčastější fintu, jak mohou pacienty bez možných problémů odmítat.
„Pacienti k nám opravdu přicházejí s vysvětlením, že jejich lékaři již překročili limit, nebo že jsou jako pacienti pro ně příliš drazí,“ konstatovala mluvčí nemocnice Dorota Havlíková. „Nemocnice samozřejmě nemocné neodmítá z žádného, tedy ani ekonomického důvodu. Sama má ovšem nastaveny limity od pojišťoven. Pokud je překročí, musí zaplatit za léčení těchto pacientů ze svého rozpočtu. Šířící se praxe posílání drahých pacientů k léčení do nemocnice se tak děje na úkor modernizace našeho zařízení a tedy zkvalitňování péče o vážně nemocné,“ dodala Havlíková.
Drahé nemocné vracejí zpět
Na některých odděleních už nemocnice nastavila síto vstupních kontrol na příjmu a pacienty odesílá zpět obvodním lékařům. Příkladem je interna, kde se dostali do problémů kvůli drahým lékům. „Náklady na léky opravdu citelně vzrostly po zavedení limitu. Mezi ambulantními lékaři totiž propukla panika, aby nepřekročili limity a nebyli pojišťovnami penalizováni,“ konstatoval primář interny Otmar Konvička. Problémem je podle něho také to, že nemocnice musí ze svého rozpočtu vybavit propouštěné pacienty všemi nezbytnými léky až do další kontroly u obvodního lékaře. Interna přitom léčí „drahé“ pacienty. Nejnákladnější skupinou jsou diabetici, u kterých je drahá léčba nejen cukrovky, ale i přidružených chorob. Velmi nákladná je také léčba kardiaků.
Právo