Před tím vám však ambulantní chirurg vysvětlí, že nemusíte nic platit, když půjdete se žlučníkem jednoduše „pod nůž“. A naopak laparoskopická operace, kdy není třeba otevřít celou břišní dutinu, že bude chtít několik tisíc připlatit.
Patnáct tisíc korun navíc přitom bude stát zákrok v okresní nemocnici, protože takovou cenu nemocnice platí za materiál a za amortizaci laparoskopické věže.
O dalších pět tisíc víc se zaplatí v krajském městě.
A pokud by měl pacient zájem o služby pražského profesora, který operuje na nejmodernější věži s trojrozměrnou kamerou, vyroste spoluúčast na uvedených třicet tisíc.
Tento příklad, byť v mnohém nesedí přesně na korunu, ilustruje změnu tuzemského zdravotnictví podle reformy ministra Leoše Hegera, kterou schválila sněmovna a která začne platit od roku 2012.
Schválit ji však musí Senát, prezident a zřejmě i Ústavní soud, na který se hodlá obrátit levice.
Ministr má volnou ruku
Případ se žlučníkem je ilustrační a nemusí realitě roku 2012 odpovídat úplně přesně. Nikdo totiž dosud nestanovil, za jaký druh operace se bude připlácet.
Dnes bývá za standardní výkon považován i zákrok pomocí laparoskopie a je tedy pravděpodobné, že částku v řádu sto tisíc korun bude připlácet pouze ten, kdo se raději než lidským rukám svěří operačnímu robotovi.
Z návrhu reformy však není předem zřejmé, které výkony a zdravotnické materiály zůstanou v běžném standardu plně placeném pojišťovnou a za které se bude připlácet.
Reformní novela pouze dává ministrovi „bianco šek“, aby zdravotní výkony na běžné a nadstandardní rozdělil.
Z výroků samotného ministra a jeho poradců lze odvodit, že se do kategorie „nadstandard“ dostane minimum zdravotních služeb, zvláště už zmíněné služby operačních robotů a lepší materiál na sádry nebo protézy.
Odpověď na otázku, jestli zůstane ve standardních službách v ilustračním příkladu uvedená laparoskopická operace žlučníku, bude k dispozici až koncem roku.
Cenu určí lékař
V každém případě však reforma počítá s tím, že o výši spoluúčasti za nadstandardní výkon rozhodne lékař.
Ministr zdravotnictví bude každoročně pod názvem Seznam výkonů publikovat vyhlášku, kde stanoví ceny obyčejných i nadstandardních výkonů. Za služby hrazené pojišťovnou si budou lékaři účtovat opravdu jen cenu z ministerské vyhlášky, jinak by porušili zákon.
U nadstandardních výkonů však bude záležet jenom na nich, zda se budou ministerskými vyhláškami řídit.
Reformní novela jim v tomto směru nařizuje jedinou povinnost, aby zdravotnické zařízení vyvěsilo cenu za nadstandardní výkon v příslušné ordinaci.
Trh přijde později
Celý článek najdete na serveru Aktuálně.cz nebo ZDE.