Malobuněčný karcinom plic – aktuality v diagnostice a v terapii

SOUHRN Autor uvádí přehledové informace o malobuněčných karcinomech plic (SCLC). Tyto nádory patří mezi nádory rychle rostoucí, geneticky značně heterogenní a z hlediska biologického chování vysoce zhoubné. Jejich časná detekce je výjimečná a současnými screeningovými programy se ji nedaří příznivě ovlivnit. V přehledu jsou uvedeny prognostické faktory, způsob určování stadia onemocnění a doporučené léčebné postupy. Základem současné léčby SCLC je kombinovaná chemoterapie s radioterapií, spíše pak výjimečně i s chirurgickou léčbou. Z hlediska dosažení léčebné odpovědi se SCLC dělí na onemocnění chemosenzitivní, chemorezistentní a chemorefrakterní. V přehledu jsou uvedeny aktuální kombinace cytostatik v I. a ve II. léčebných liniích, zdůrazněn je výzkum konkomitantní chemoradioterapie u limitovaných forem onemocnění i význam profylaktického ozáření mozku při dosažené remisi nádoru. V blízké budoucnosti lze u SCLC očekávat i možnost využití protinádorové imunoterapie protilátkami proti CTLA-4 a PD-1/PD-L1, případně na bázi vakcín z dendritických buněk. KLÍČOVÁ SLOVA malobuněčný karcinom plic • chemoterapie • konkomitantní chemoradioterapie ? radioterapie • profylaktické ozáření mozku • chirurgická léčba • nádorová imunoterapie SUMMARY Pesek, M. Small-cell lung carcinoma – news in diagnostics and therapy The author lists overview information on small-cell lung carcinomas (SCLC). These tumours are fast-growing, genetically heterogeneous and highly malignant in t