New York -
Škrty ve federálním programu Medicaid, určeném nejméně majetným vrstvám obyvatelstva, narážejí na odpor po celých Spojených státech, velkoryse pojatý systém poskytování bezplatné zdravotní péče lze přitom velmi snadno zneužívat.
Řada podnikavých lékařů se díky němu obohatila o miliónové částky. Jak minulý týden odhalil deník The New York Times, nechala si jistá brooklynská zubařka v roce 2003 za jeden jediný zářijový den proplatit téměř tisícovku drobných zákroků, při nichž by potřebovala strávit v práci nejméně sto hodin.
Další brooklynský lékař předepisoval bezdůvodně recepty, které během tří let připravily resort zdravotnictví o jedenáct miliónů dolarů. Neoprávněně vysoké částky si účtovaly desítky provozovatelů státních klinik a firem zajišťujících odvoz pacientů.
Guvernér státu New York, konzervativní republikán George E. Pataki, se proto minulý pátek rozhodl zpřísnit opatření zabraňující zneužívání programu, schváleného Kongresem za hospodářského rozkvětu v roce 1965.
Čtyřiačtyřicet miliard USD
Federální vláda ve Washingtonu se již v šedesátých letech postarala o to, aby byl program podřízen přísné kontrole ze strany ministerstva zdravotnictví. S přibývajícími léty a narůstajícími náklady na státní administrativu ale ubýval počet úředníků, kteří měli na platby poskytované v rámci Medicaid dozírat.
Ve státě New York, který je s dvaceti milióny obyvatel třetím nejlidnatějším v USA, program jen loni spolkl čtyřiačtyřicet miliard dolarů, šestinu federálních výdajů. Desetinu této částky představují platby za fiktivní lékařské výkony, dalších třicet procent z uvedené sumy bylo proplaceno za péči, kterou by si zasloužili „potřebnější pacienti“.
„Miliardy dolarů jsou ze systému protizákonně odčerpávány a vůbec se nedostanou k lidem, kteří mají nárok na bezplatnou lékařskou péči. Je to něco podobného, jako by armáda nechala budovat záchody, kde jedna mísa stojí pět tisíc dolarů,“ tvrdí newyorská právnička Elisabeth Benjaminová, specializující se na případy zneužívání státních peněz.
„Program byl pojat tak velkoryse, že nezodpovědné lidi přímo vyzýval k tomu, aby kradli,“ říká Michael A. Zegarelli, který do roku 2003 prováděl inspekce zdravotnických zařízení státu New York.
Příliš drahé léky
Případ brooklynské dentistky Dolly Rosenové, jež přede dvěma roky předložila státním úředníkům měsíční účet znějící na 725 000 dolarů, je podle všeho rekordem, který se jen tak nepodaří překonat.
Podobný „úspěch“ zaznamenal v rámci Medicaidu ruský emigrant Michail Machlin, jenž v letech 2000 - 2003 předepisoval svým pacientům syntetický růstový hormon serostim určený pro osoby trpící chorobou AIDS.
Výrobce serostimu, firmu Serono Laboratories, nyní vyšetřují federální úřady pro podezření, že lékařům tajně platila miliónové částky za to, když jí lék pomohou uvést na trh.
O růstový hormon je velký zájem mezi kulturisty. Doktor Machlin podepsal desetinu všech receptů vydaných na serostim ve státě New York. Prezident Bush, který se snaží všemi možnými způsoby snížit hrozivě narůstající federální deficit, ale se svým plánem škrtů v Medicaidu podle všeho narazí mezi kongresmany.
Podle červnových průzkumů je proti takovémuto kroku nejenom pětasedmdesát procent Američanů, nýbrž také většina guvernérů jedenapadesáti států USA.
Program dnes hradí zdravotní péči dvaapadesáti miliónů amerických občanů, kteří si návštěvu lékaře nemohou dovolit platit z vlastní kapsy. Medicaid spolkne sedmnáct procent federálních výdajů na zdravotnictví.
Radim Klekner
Hospodářské noviny
