Nemoci štítné žlázy v klinické praxi

Souhrn Nemoci štítné žlázy jsou nejčastějšími endokrinopatiemi (postihují asi 5 % populace). Mezi nejdůležitější patří poruchy tyreoidální funkce (hypotyreóza, hypertyreóza), které jsou nejčastěji důsledkem autoimunitních tyreopatií. Nejčastější z nich je chronická autoimununitní tyreoidita, která má řadu odlišných forem. Autoimunitní hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba) je obvykle klinicky závažné onemocnění postihující 0,5–1 % populace. Nádory štítné žlázy nepatří k nejčastějším malignitám, jejich diagnostika a léčba vyžadují specializovaná pracoviště. Jinak diagnóza tyreopatií zahrnuje tři okruhy: posouzení lokálního nálezu na krku, zjištění funkce štítné žlázy a zhodnocení etiopatogeneze a biologické povahy. Základem je klinické vyšetření, k verifikaci slouží laboratorní stanovení tyreoidálních hormonů a protilátek a ultrasonografické vyšetření krku. Léčba spočívá v podávání tyreoidálních hormonů (u hypotyreózy) a tyreostatik (u tyreotoxikózy). Důležitou součástí léčby je léčba chirurgická a podávání radiojódu. Terapie je zpravidla účinná při správné diagnóze, kterou umožňuje spolupráce lékařů různých oborů a endokrinologů. Klíčová slova štítná žláza • diagnostika • léčba • hypotyreóza • tyreotoxikóza • tyreoiditidy • nádory Summary Zamrazil, V. Diseases of the thyroid gland in clinical practice Thyroid diseases are the most frequently occurring endocrinopathies (with t