„Především u zdravotnických zařízení - státních příspěvkových organizací - by pomohla garance státu za pohledávky nemocnice, jejichž vznik nemůže nemocnice ovlivnit, protože má povinnost poskytnout neodkladnou péči,“ uvedla tisková mluvčí Fakultní nemocnice Motol Eva Jurinová.
Podle Martiny Štanclové z Fakultní Thomayerovy nemocnice by pomohlo, pokud by se cizinci, kteří mají pouze dlouhodobé povolení k pobytu (ne trvalé, ti se mohou pojistit jako Češi), mohli pojistit u státní zdravotní pojišťovny.
Vyřeší si u nás nákladnou léčbu
Od letošního roku sice u dlouhodobých pobytů nad 90 dní musejí cizinci předložit doklad o zaplaceném zdravotním pojištění uzavřené u subjektu, který je oprávněn provozovat tuto činnost na území ČR, nicméně je otázkou, jak bude v praxi probíhat kontrola.
„Cizinec si zaplatí základní pojištění cizinců na dobu svého pobytu, aby dostál zákonu a získal dlouhodobý pobyt. Ovšem zde není třeba lékařská pohlídka před uzavřením smlouvy, tudíž je klidně možné, že je již nemocen. Například s ledvinami, kdy je nutná pravidelná dialýza, nebo má rakovinu a potřebuje chemoterapii,“ upozorňuje Zuzana Krautová z Všeobecné fakultní nemocnice.
A protože nemocnice při vážném zhoršení stavu přijmout pacienta musí, zůstává podle ní otázkou, jak těmto pacientům sdělit, že se mají léčit doma, či že si tuto nákladnou léčbu musí v České republice platit sami, neboť to jejich pojistka nekryje. „Jenže proč by pacient odjížděl, když je zde legálně a má zde povolený pobyt na pět let?“ ptá se Krautová.
Úhrady jsou možné i na splátky
„Žádáme o vyjádření pojišťovny ještě během hospitalizace. Při odmítnutí hrazení nákladů požadujeme úhradu hotově od pacienta do ukončení léčby. Nemá-li celou dlužnou částku, uhradí zálohu a zbytek se sepíše a vytvoří se splátkový kalendář. V případě ambulantního ošetření - pokud je faktura vrácena pojišťovnou neproplacená zpět - je dodatečně pacient vyzván na adresu, kterou uvedl v nemocnici. V opačném případě nám sdělí pojišťovna adresu na pojistné smlouvě,“ vysvětluje postup mluvčí FN Bulovka Jakub Hofmann.
Případ Vietnamky s tuberkulózou
Tak tomu například bylo s Vietnamkou, u které byla zjištěna tuberkulóza. Pojišťovna jí odmítla hradit z důvodů preexistence příznaků nemoci před uzavřením smlouvy, která byla uzavřena čtrnáct dní před hospitalizací.
„Dvouměsíční hospitalizace byla hrazena postupně formou záloh. Celkově bylo uhrazeno 122 000 Kč,“ popisuje případ s dobrým koncem Hofmann.
Uspět se nakonec podařilo i FN Královské Vinohrady ve velmi mediálně sledovaném případu z loňského roku, neboť jí byla uhrazena péče o romského prince, který zde nakonec marně bojoval o život.