Neoadjuvantní léčba karcinomu prsu

SOUHRN Podle randomizovaných studií vykazuje neoadjuvantní systémová léčba stejný dopad na mortalitu nemocných jako léčba adjuvantní. Předoperační systémová léčba má především zmenšit nádor v prsu nebo uzlinách a zlepšit jeho operabilitu. Stejně jako adjuvantní systémová léčba ovlivňuje minimální reziduální nemoc a má dopad na prodloužení života. KLÍČOVÁ SLOVA typ nádoru • adjuvantní léčba • neoadjuvantní léčba • sentinelová lymfatická uzlina • chemoterapeutické režimy SUMMARY Tesarova, P. Neoadjuvant treatment of breast cancer According to randomised studies, neoadjuvant systemic treatment has the same impact on patient mortality as adjuvant treatment. Preoperative systemic treatment is primarily meant to decrease the size of a tumour in breast or lymphatic nodes and improve it operability. Just like adjuvant treatment, systemic treatment affects minimally residual disease and has an impact on survival. KEY WORDS tumour type • adjuvant treatment • neoadjuvant treatment • sentinel lymphatic node • chemotherapeutic regimens Neoadjuvantní léčba (NAT) je systémová terapie předřazená před chirurgický výkon makroskopicky odstraňující karcinom prsu. Cílem systémové předoperační léčby je podobně jako u léčby zajišťovací, adjuvantní, snížit pravděpodobnost vzdálené rekurence. Unikátním dopadem neoadjuvance je ale zmenšení nádoru s možným dosažením tzv. patologické kompletní remise (pCr) (ypT0/is ypN0), tedy dosažení nepřítomnosti invazívního nádoru v histol