80 %
12-14
Rivaroxaban
F Xa
66 %
92-95 %
2-4
57 %
66 %
9-13
Apixaban
F Xa
50 %
87 %
1-3
< 32 %
25 %
8-15
Edoxaban
F Xa
62 %
40-59 %
1-2
< 25 %
35 %
9-11
Betrixaban
F Xa
34 %
60 %
3-4
< 1 %
6-13 %
37
(PD T1/2 = 20 h)
Tmax - čas k dosažení vrcholné koncentrace v plazmě po jedné dávce; h - hodiny; CYP450 - cytochrom 450; T1/2 - konečný poločas léku; PD T1/2 - farmakodynamický poločas (inhibice
koagulace) betrixabanu
SUMMARY Kvasnicka, T. New direct oral anticoagulants With the new direct oral anticoagulants (NOAC) - apixaban, dabigatran, rivaroxaban and edoxaban - already been gained more practical experience, which are now listed in the updated recommendations. This relates to the possibility of using a specific antidote to dabigatran idarucizumabu in bleeding, procedures for discontinuation of NOACs, concomitant therapy with antiplatelet drugs and others. In the extended prophylaxis of venous thromboembolism (VTE) in immobile patients with acute medical illness could be used new F Xa inhibitor betrixiban, which is now designed for registration. KEY WORDS apixaban * dabigatran * edoxaban * rivaroxaban * betrixaban * idarucizumab * updated recommendations
O autorovi| Prof. MUDr. Jan Kvasnička, CSc. Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice, Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky, Trombotické centrum e-mail: jan.kvasnicka@vfn.cz
Obr. NOAC - terapeutický postup při krvácení. PCC = koncentrát protrombinového komplexu rFVIIa = rekombinantní aktivovaný faktor VII (NovoSeven©, Novo Nordisk, Dánsko), idarucizimab (Praxbind, Boehringer Ingelheim, SRN) §doporučení je založeno na omezených klinických zkušenostech *uvedeno v mezioborovém konsenzuálním stanovisku „Doporučený postup při život ohrožujícím krvácení.“ (www.csth.cz)