Nové léky v diabetologii

SOUHRN Článek shrnuje aktuální možnosti antidiabetické medikace se zaměřením na nejnovější lékové skupiny. Dále ukazuje současný pohled na algoritmus léčby diabetu a uvádí některé nové léky, které mají šanci se v dohledné době dostat do klinické praxe. KLÍČOVÁ SLOVA diabetes mellitus * glifloziny * glutiny * inkretinomimetika * inzulíny * algoritmus léčby Diabetologie v posledních letech patří mezi obory s nejrychleji přibývajícími farmakoterapeutickými možnostmi. Ještě před 20 lety byly pro léčbu diabetiků k dispozici v zásadě jen humánní inzulíny (a na trh přicházel první inzulínový analog), deriváty sulfonylurey a metformin. Od té doby přibývají exponenciálně nové lékové skupiny - jak mezi perorálními antidiabetiky, tak nové typy inzulínů.(1) Léčba diabetu je tak výrazně úspěšnější, ale zároveň i komplikovanější, neboť je třeba vybírat léčbu individuálně pro každého pacienta. V následujícím textu uvádím novinky v jednotlivých skupinách antidiabetik a více se zaměřím na aktuální poznatky o lécích s inkretinovým působením a o gliflozinech. V neposlední řadě nastíním možné další preparáty, které by mohly být v blízké budoucnosti dostupné. LÉKY S INKRETINOVÝM PŮSOBENÍM Již zhruba deset let jsou u nás k dispozici nejstarší zástupci farmak ovlivňujících inkretinový systém a tato skupina se neustále rozšiřuje o nové preparáty. Patří sem na jedné straně perorálně užívané inhibitory enzymu dipeptidyl peptidázy 4 (DPP4i) neboli gliptiny a na straně druhé agonist