SUMMARY The new trends in fabric industry are finding their way into healthcare. The new materials help increase the safety and comfort of the staff and patients, and decrease the operating costs.
Při výrobě zdravotnických textilií (například operačních textilií, zdravotnických oděvů a lůžkovin) nacházejí stále širší uplatnění nové technologie a materiály, což rozšiřuje spektrum jejich užitných vlastností.Obor zdravotnických textilií se v posledních letech dynamicky rozvíjí a to jak v oblasti netkaných materiálů, tak i v oblasti materiálů určených pro opakované použití. O tomto vývoji pojednává následující článek.
OPERAČNÍ TEXTILIE
V zásadě se používají dvě základní skupiny materiálů: MIKROVLÁKNO je hustě tkaná textilie ze svazků jemných polyesterových vláken s bariérovou fluorokarbonovou úpravou. Do textilie je vetkáno uhlíkové nebo stříbrné vlákno (o stříbrném vláknu viz text dále). Gramáž je volena podle určení – nižší mají textilie pro výrobu plášťů a operačních oděvů pro čisté prostory, vyšší gramáž mají textilie, ze kterých se vyrábějí operační roušky. Velmi lehké materiály jsou u plášťů voleny u zadního překrytí a vykrojení pod pažemi, což zvyšuje komfort zejména u dlouhodobých operačních úkonů. TRILAMINÁTOVÉ materiály jsou určeny zejména pro kritické oblasti plášťů a roušek pro operace s vysokým stupněm rizika. Jedná se o třívrstvou textilii s prostřední mikroporézní membránou mezi dvěma vrstvami z polyesterové tkaniny.
Polyesterový úplet plní dvojí úlohu – svrchní vrstva slouží k absorpci a usměrňování tekutin, spodní vrstva zajišťuje uživatelský komfort. Póry v membráně jsou paropropustné, zároveň ale brání penetraci bakterií, virů či tekutin. Některé membrány si díky své elasticitě zachovávají požadované bariérové vlastnosti i po perforaci injekční jehlou o průměru do 0,9 mm.
Operační roušky z uvedených materiálů jsou tvarem i doplňky uzpůsobeny individuálním požadavkůmuživatele. Nejedná se tedy o „malé“ a „velké“ roušky známé z bavlněného programu, ale o roušky včetně otvorů, návleků na končetiny, elastických manžet a podobně. Roušky se fixují na tělo pacienta pomocí podlepovacích pásek, které se odepírají během pracího procesu.
Často diskutovanou je OTÁZKA NÁKLADŮ a porovnání s jinými systémy. Jak ukazujíobjektivní analýzy, vždy záleží na konkrétních podmínkách konkrétního zdravotnického zařízení. Systém operačních textilií z nových materiálů pro opakované používání je výhodný například v těch nemocnicích, které jsou vybaveny vlastní prádelnou, centrální sterilizací, kontejnerovým systémem apod., nebo které mají dostupný dodavatelský servis komerční prádelny. Dlouhodobé zkušenosti se systémem operačních textilií z nových materiálů pro opakované použití mají například ve Fakultní nemocnici v Brně-Bohunicích, kde jsou úspory ve srovnání s jednorázovými výrobky v řádu desítek procent.
Zvláštní kategorií, o které také hovoří norma EN 13795 jsou tzv. OPERAČNÍ ODĚVY DO ČISTÝCH PROSTOR. Jedná se o operační haleny a kalhoty pro personál na těch operačních sálech, kde je požadována maximální čistota prostředí. Tyto oděvy se vyrábějí z jemného polyesterového mikrovlákna s vetkaným uhlíkovým nebo stříbrným vláknem a vyznačují se minimální prašností a schopností minimalizovat nebezpečí kontaminace operační rány šupinkami kůže personálu. Mohou být doplněny manžetami upletenými z polyesterového vlákna.
ZDRAVOTNICKÉ ODĚVY A LŮŽKOVINY
U pracovního oblečení zdravotnického personálu a pacientů se stále častěji setkáváme se SMĚSOVÝMI TKANINAMI s různým podílem umělého vlákna. Při vhodné volbě materiálů a jejich úpravy zůstává zachován vysoký komfort, výrobky mají delší životnost, nižší jsou náklady na jejich zpracování, což spolu přináší nemalé úspory. Směsové tkaniny jsou používány také při výrobě prostěradel a povlečení.
Zajímavou skupinu představují prostěradla vyrobená ze SMĚSOVÉ PLETENINY. Vyznačují se obousměrnou elasticitou, takže se dokonale přizpůsobí jakékoli matraci, a to i v krajních polohách roštu (viz obrázek), čehož u tkaných prostěradel docílit nelze. Mají dlouhou životnost a nižší náklady na zpracování, jsou komfortní pro pacienty i pro personál, kterému významně usnadňují práci při péči o lůžko.
Na tkaný či pletený základ lze NANÁŠET DALŠÍ MATERIÁLY, jako vinyl nebo polyuretan,
které obohacují textilie o nové vlastnosti. Například polyuretanový zátěr dodává textilii odolnost vůči prosakování tekutin při zachování paropropustnosti. Tyto materiály se využívají při výrobě ochranných potahů na matrace, omyvatelných lůžkovin nebo absorpčních podložek.
Umělá vlákna mají také jednu přednost, která je u nás zatím bohužel dosti opomíjena, a tou je nehořlavost. Například ve Velké Británii, která je známá svými přísnými požadavky na nehořlavost materiálů používaných ve zdravotnictví i zařízeních sociální péče, jsou právě pro výrobu lůžkovin a pacientského oblečení využívány materiály, zhotovené pouze z umělých vláken.
TEXTILIE SE STŘÍBRNÝM VLÁKNEM
Na düsseldorfském veletrhu MEDICA 2006 byly prezentovány zdravotnické textilie se stříbrným vláknem X-static®, vyznačující se vynikajícími antimikrobiálními účinky. Uvolněné elektrony působí na intercelulární úrovni a narušují DNA a RNA jakéhokoli mikroorganismu, který se nachází v účinném dosahu. Zveřejněné údaje hovoří o likvidaci více než 800 druhů mikroorganismů včetně MRSA do jedné hodiny po ionizačním působení molekul stříbra.
Laboratorní testy prokázaly vysokou antimikrobiální účinnost textilií s vetkanými či vpletenými stříbrnými vlákny, což názorně demonstrují následující snímky: Textilie s vláknem X-static® jsou pro zdravotnictví používány například při výrobě operačních plášťů, operačních oděvů do čistých prostor, pracovních oděvů personálu na rizikových pracovištích, oblečení pacientů a podobně.
ZÁVĚR
Obecně lze k textiliím z nových materiálů pro opakované používání uvést, že záleží na kvalitě výchozích materiálů, jejich dílenském zpracování a dodržování postupů údržby. Zejména kvalita opakovaného zpracování, osobní přístup a zájem uplatňovat nové postupy jsou v podmínkách zdravotnických zařízení velmi důležité. Jedině tak lze plně využít nových možností, které textilní průmysl nabízí a připravuje.
RNDr. Vladimír Vala, CSc. APOS BRNO s. r. o. (vala@aposbrno.cz)
