Novinky v léčbě opakovaných vaginálních mykóz

07.09.2007
přidejte názor
Ilustrační obrázek
Autor: VitalikRadko – Depositphotos
Ilustrační obrázek
Vaginální mykóza je nejčastějším onemocněním, kvůli kterému ženy navštěvují ordinaci gynekologa. Tři ze čtyř žen ji prodělají alespoň jednou za život, téměř polovina z nich prodělá toto onemocnění opakovaně. V České republice tento problém v současnosti trápí nejméně 100 000 žen v produktivním věku.KTUÁLNĚ


Problematice opakovaných vaginálních mykóz a novinkám v léčbě byla věnována akce pořádaná začátkem září v Praze, na které vystoupili mj. MUDr. Karel Nouza, DrSc., z Centra klinické imunologie, Praha a MUDr. Aleš Skřivánek, vedoucí lékař G-centra Olomouc, a tajemník Sdružení soukromých gynekologů v ČR.

Na léčbu akutních vaginálních mykóz jsou běžně používány čípky, masti nebo tablety souhrnně označované jako antimykotika, a to v ročním objemu asi 112 mil. Kč. Většina žen na ně reaguje rychle a dobře a už po několika dnech je zpravidla bez obtíží. Problém ale představuje skutečnost, že samotné vyléčení akutní mykózy nedokáže vždy zabránit jejímu častému opakování.

Na otázku, proč se některým ženám vaginální mykózy neustále vracejí, neexistuje jednoznačná odpověď. Ženy s opakovanými mykózami mají zpravidla určité problémy s „lokální imunitou“ ve vaginální tkáni. Jednou z rozhodujících příčin je dlouhodobě narušená mikroflóra celého organismu, svou úlohu sehrává poševní pH, zánět sliznice a některé další faktory. Někdy může být důvodem závažná porucha celkové imunity. Z uvedeného vyplývá, že léčba opakovaných vaginálních mykóz musí být komplexní.

Z tohoto důvodu byl před zhruba 3 lety iniciován odborníky projekt „Ověření účinnosti Wobenzymu v komplexní léčbě opakovaných vaginálních mykóz“, na kterém participovalo 7 ambulantních gynekologických pracovišť v ČR (MUDr. Vladimír Dvořák, Brno, MUDr. Olga Hlaváčková, Písek, MUDr. Tomáš Malík, Vsetín, MUDr. Jan Nový, Plzeň, MUDr. Aleš Skřivánek, Olomouc, MUDr. Alexandra Stará, Praha, MUDr. Jiří Štěpán, CSc., Hradec Králové). MUDr. Skřivánek jako mluvčí projektového týmu uvedl, že v jeho rámci bylo sledováno celkem 62 žen ve věku od 18 do 48 let. Výsledky byly vyhodnoceny datovým centrem Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v Praze.

Po celou dobu sledování, které u každé pacientky zahrnulo celkem 2 roky, byla pro léčbu akutních mykóz používána standardní antimykotická léčba ve formě čípků, mastí nebo tablet. Byl srovnáván počet vaginálních mykóz za 12 měsíců bez podpůrné léčby Wobenzymem s následujícím obdobím 12 měsíců od začátku podávání Wobenzymu. Ženy ho užívaly v dávce 2krát 8 dražé denně po dobu 10 týdnů. V roce před zahájením léčby Wobenzymem měl největší počet sledovaných pacientek (48 žen) mykózu 4krát. Šest žen ji prodělalo 5krát, pět žen 6krát. Po jedné pacientce ze sledovaného souboru 62 žen mělo mykózu 7krát, 8krát a 9krát.

Průměrný počet mykóz na jednu pacientku za rok byl 4,4. Sledované ženy nejvíce trápilo svědění (95 % všech žen), výtok (93 %), pálení (66 %), bolest při pohlavním styku (53 %), bolest při močení (40 %).

V období 12 měsíců od zahájení léčby Wobenzymem zůstalo 39 pacientek (63 % ze všech) zcela bez mykóz; 17 pacientek (27,4 %) mělo mykózu pouze jednou, zbývajících 6 pacientek (9,6 %) dvakrát až třikrát. Průměrný počet mykóz na jednu pacientku za rok od zahájení podpůrné enzymové léčby poklesl na 0,5, tj. pokles o 88 % ve srovnání s předcházejícím rokem. Příznivý efekt Wobenzymu přetrvával i po ukončení jeho užívání, které trvalo pouze 10 týdnů.

Jak na závěr setkání zdůraznil MUDr. Skřivánek, tyto výsledky jistě zasluhují pozornost vzhledem k tomu, že opakované vaginální mykózy jsou faktorem, který významně zhoršuje kvalitu života vysokého procenta žen. Na mezinárodním fóru budou výsledky projektu prezentovány na 10. světovém kongresu o infekčních a imunologických onemocněních, který se koná v listopadu na Kajmanských ostrovech.

Kvíz týdne

Kvíz: Uhádnete, jaké nemoci se léčí těmito léky?
1/9 otázek