Ošetřovatelský plán pro dítě s onemocněním srdce

  Sesterská diagnóza č. 1: Porucha dýchání z důvodu nedostatečného nebo nadměrného plicního průtoku Úkol č. 1: Správná poloha dítěte - volné dýchací cesty - podložený hrudník - hlava ve střední rovině Úkol č. 2: Aplikace kyslíku - odpovídající koncentrace - odpovídající forma - zvlhčení, ohřátí Úkol č. 3: Podpora dýchání - distenzní terapie - umělá plicní ventilace (není vždy vhodná – Fallotova tetralogie) Sesterská diagnóza č. 2: Změny barvy kůže a sliznic Úkol č. 1: Sledovat barvu kůže - cyanotická (celková cyanóza, na akrech, při neklidu) - výrazně bledá - lepkavá, studená kůže Sesterská diagnóza č. 3: Výkyvy krevního tlaku s kolísáním hemodynamiky Úkol č. 1: Monitorovat vitální funkce - srdeční frekvence (pravidelnost, kvalita, rychlost) - krevní tlak - ekg Úkol č. 2: Všímat si výsledků laboratorních vyšetření - elektrolyty (Na, K) - jaterní testy - hemokultivace, kultivace (výtěry, sputum) - krevní obraz Úkol č. 3: Správný příjem a výdej tekutin - bilance tekutin - denně vážit (přibývání na váze není nejvhodnější) Sesterská diagnóza č. 4: Poruchy vyprazdňování Úkol č. 1: Sledovat odchod stolice - rektální rourka, nálev - změna stravy Úkol č. 2: Poruchy močení - diuretika - cévkování, drenáž Sesterská diagnóza č. 5: Zvýšený neklid Úkol č. 1: Zajistit tiché prostře