Pentaplegie a možnosti její rehabilitace

Článek se zabývá možností návratu pacienta s diagnózou „pentaplegie“ do domácí péče. Mapuje také proces vyřízení náležitostí k odchodu domů a zdůrazňuje nutnost fyzio- i ergoterapie v rámci celkové rehabilitace. Zkušenosti použité v tomto článku jsou získány na spinální jednotce, kde byli hospitalizováni dva pacienti s touto diagnózou. Výraz pentaplegie se skládá z řeckých slov „penta“ jako „5“ a „plége“ jako „úder“, což znamená ochrnutí neboli úplnou neschopnost aktivního volního pohybu. Pentaplegie bývá nejčastěji způsobena úrazem (např. pádem na hlavu a záhlaví). Co znamená pentaplegie Klinický obraz pentaplegie je způsoben poškozením míchy v oblasti C1–C4. Projevem pentaplegie je ochrnutí všech končetin, bránice, trupového a břišního svalstva. Pacienti jsou z důvodu nefunkčnosti bránice po celý zbytek života odkázáni na umělou plicní ventilaci. Mají zachovánu aktivitu pouze v oblasti hlavy a částečně v oblasti šíje (dle místa poranění míchy). Postižení mohou trpět mnohými doprovodnými komplikacemi, jako jsou respirační, urologické, defekační, sexuální a psychické. Dochází k poruchám termoregulace, k autonomní dysreflexii, svalovým spasmům, trofickým změnám, mohou se objevit dekubity, osteoporóza a zlomeniny, heterotopická osifikace či otoky rukou a nohou. S tímto postižením vzniká řada problémů v oblastech, které ovlivňují kvalitu života (activity of daily living, ADL). Péče o pacienta s míšním poraněním nutně vyžaduje multidisciplinární přístup – péči traumat