Pokroky ve screeningu kolorektálního karcinomu

Souhrn Program screeningu kolorektálního karcinomu byl v České republice zahájen v roce 2000. Compliance české populace má stoupající tendenci, nově dosahující téměř k 25 %, screeningových koloskopií je přibližně 10 %. Nezbytná minimální compliance pro fungující screening s reálnou šancí významně snížit incidenci a mortalitu je však 50 %. Nejrozšířenější screeningovou metodou jsou testy na okultní krvácení s budoucí převahou účinnějších testů imunochemických. Rozvíjí se vyšetření stolice na DNA. Koloskopie zůstává metodou ústřední. Elektronické barevné modulace neznamenají v detekci významný přínos. Podstatný je důraz na maximální kvalitu, jejímiž parametry jsou kvalita přípravy, kompletní zobrazení tlustého střeva, vysoká detekce adenomů a adekvátní následné postupy. Alternativami nikoliv plnohodnotnými jsou sigmoidoskopie a CT kolografie. V budoucnu lze očekávat vzrůstající význam kapslové endoskopie. Podmínkou úspěchu screeningu je propracovaná logistika: individuální zvaní, komplexní výkaznictví a vyhledávání a registrace vysoce rizikových nemocných. Klíčová slova testy na okultní krvácení • screeningová koloskopie • bariéry screeningu Summary Spicak, J., Kovarova, J. T. Advances in colorectal carcinoma screening The colorectal carcinoma screening programme was launched in Czech Republic in the year 2000. The compliance of the Czech populating is growing, having recently reached almost 25% (there is cca. 10% of screening colonoscopies). The necessary minima