V takovémto prostředí se také lépe pracuje zdravotnickému personálu a snižuje se jeho stresové zatížení. Vzhledem k omezením daným stavebním řešením letitého pavilonu jsme se rozhodli zlepšit prostředí alespoň v mezích vybavením jednotlivých lůžkových pokojů a pracovišť sester. Nejprve bylo nutné vyměnit podlahovou krytinu. Následovalo vymalování teplými příjemnými barvami. Kromě estetického vzhledu se nám jednalo o ochranu pacientů i zdravotníků. Nová podlaha je prevencí pádu a poranění zvláště u pacientů, kteří jsou hůře pohybliví, a těch je na našem oddělení většina. K estetickému vzhledu patří nejen příjemné barvy, ale též obrázky, které stimulují smysly a podporují pozitivní myšlení našich pacientů. V další fázi došlo k výměně lůžek a stolků. Zdá se to jako samozřejmost, ale má to dalekosáhlý význam pro naši práci. Nová lůžka jsou snadno mobilní, lehce polohovatelná a každé je vybaveno snadno nastavitelnými zábranami. To je velmi důležité u starých a zmatených pacientů, kde pád z lůžka je nejčastějším úrazem. A každá ze sester si jistě pamatuje na složitou manipulaci s těžkými železnými zábranami. Navíc design lůžek je v barevném souladu s dalším vybavením.
O tom, že nové matrace výrazně snižují výskyt dekubitů, je snad zbytečné hovořit. Máme radost, že díky naší péči je výskyt dekubitů na našem oddělení minimální, resp. zaléčujeme jen dekubity, se kterými k nám jsou pacienti překládáni. Jak víme, riziko vzniku dekubitů je u starých inkontinentních a ležících pacientů vysoké. Jsme hrdi na to, že výskyt dekubitů na našem oddělení je tak nízký, ukazuje to na naši kvalitní ošetřovatelskou péči. Nové stolky poskytují dostatek místa pro osobní věci pacienta a zároveň jsou opatřeny výsuvnou deskou, která slouží jako stolek při denních potřebách pacientů upoutaných na lůžko. Jídlo, ale i mycí potřeby, knihy a noviny, jsou tak přímo před pacientem, který se takto snadno sám obslouží a je motivován k péči o sebe. Zároveň jsme v rámci možností upravili počty lůžek na pokojích, původně čtyřlůžkové pokoje jsou dnes třílůžkové s výjimkou jednoho pětilůžkového. Kromě zvýšení komfortu pacientů došlo i k usnadnění manipulace s lůžky, získali jsme větší prostor pro pohyb pacientů a mohli umístit do každého pokoje stůl se židlemi a kardiacké křeslo. Pro naše pacienty je to velmi důležité. Vždyť prvním úspěchem jsou ony 3 kroky z lůžka ke stolu. Jídlo tak přibližuje domov, kam se naši pacienti touží vrátit. A mnoha z nich se tento sen s naší pomocí splní.
Podařilo se nám zakoupit nové sprchovací lůžko, které usnadnilo osobní hygienu ležících pacientů, transportní vozík pro převoz na rtg vyšetření a postupně doplňujeme kardiacká křesla. V konečné fázi jsme změnili vybavení pracovny sester a lékařů. V takovémto prostředí se zvyšuje produktivita práce, klesá úrazovost, snižuje se stres, což dokazuje příjemná nálada personálu. Je však třeba připomenout ještě jednu výhodu, kterou jsme získali, a tou je snadnější udržování čistoty a sterilního prostředí tam, kde je třeba. Velká přehledná lékárna usnadňuje manipulaci s léčivy. Výměna monitorů za LCD displej šetří oči, ergonomické židle umožňují správný sed a šetří tak páteř ošetřujícího personálu - nejvíce namáhanou část těla při péči o imobilní pacienty.
SOUHRN
Tradiční pohled na oddělení geriatrie a léčebny dlouhodobě nemocných (LDN) je i mezi zdravotníky takový, že se jedná o oddělení, kde vybavení je špatné, pokoje mají obvykle mnoho lůžek a pacienti tam pomalu čekají na smrt. A tudíž nic zvláštního nebo pěkného nepotřebují. V následujících řádcích bychom se rádi pokusili vyvrátit toto léty zakořeněné schéma.
SUMMARY
The traditional image of a geriatric department and long term care facility (LDN) even among health care workers is that it is a place with poor equipment, many beds in rooms and patients that are slowly waiting for death to come. Therefore, they do not need anything special or nice. In this article we would like to dispel this prejudice that has lasted for years.
O autorovi: Bc. Jaromír Doležal, vrchní všeobecný ošetřovatel, geriatrické oddělení, FN Plzeň (dolezal@fnplzen.cz)
