Příspěvek čtenáře Zdraví.Euro.cz
Před nedávnem uveřejnil server Zdraví.Euro.cz můj dotaz na ředitele VZP Pavla Horáka, v němž jsem se ptal na následující problém.
Mám limit maximální úhrady dejme tomu 78 tisíc měsíčně. Já udělám vzhledem k větší návštevnosti například 90 tisíc. Co se stane s oním nadbytkem, tedy těmi 12 tisíc Kč, které mi VZP neproplatí? Kam se v tom systému ztratí?
Ředitel Horák odpověděl natolik zmateně, že vyvolat bouřlivou odezvu od kolegů, kteří váš web čtou. - viz: Body versus unikátní pojištěnci
Nyní jsem tutéž otázku položil právníkovi ČLK Mgr. Aleši Buriánkovi. Jeho odpověď
zde předkládám v původním znění:
Sdělujeme, že systém regulačních opatření, který stanoví i maximální úhradu Vašemu zdravotnickému zařízení byl dohodnut v rámci dohodovacího řízení o hodnotě bodu a výši úhrad zdravotní péče, resp. byl dán vyhláškou Ministerstva zdravotnictví ČR.
Prostřednictvím ČLK-o.s. se zmíněného dohodovacího řízení účastnila i ČLK, která s výší Vámi zmiňované maximální úhrady nesouhlasila. Způsob tvorby mechanismů úhrady zdravotní péče je dán obecně závaznými právními předpisy (§ 17 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění), když však právě stávající právní úprava činí prosazení změn systému ve prospěch lékařů značně problematickým.
Česká lékařská komora se opakovaně snažila změnu právní úpravy v této oblasti prosadit a ve své snaze bude samozřejmě pokračovat.
Pokud se týče možnosti ovlivnit sytém úhrad ze strany konkrétního zdravotnického zařízení, pak je jedině možno doporučit, aby v rámci již zmíněného dohodovacího řízení byla tímto zdravotnickým zařízením udělena plná moc právě ČLK-o.s., které zájmy lékařů prosazuje. K Vašemu dotazu, co se děje s částí úhrady, která není díky uplatnění regulačních mechanizmů proplacena, lze konstatovat, že tato část je přerozdělena mezi další zdravotnická zařízení, která limity maximální úhrady splňují.
S úctou Mgr. Aleš Buriánek
právní oddělení ČLK
Rád bych tentokrát doopravdy vyprovokoval diskusi odborníků, protože mám zato, že jde o dokonalé zmatení pojmů.
MUDr. Tomáš Rozsíval, www.Zdravi.Euro.cz