Na dotazy čtenářů Zdravotnictví a medicína odpovídá JUDr. Vratislav Tomek
T. Fialová: Mám dotaz vztahující se k vyúčtování zdravotní péče za 1. pololetí 2005. Míní se v ustanovení poslední věty § 2 odstavce 2 vyhlášky č. 50/2005 Sb. objemem zdravotní péče 90% objemu zdravotní péče referenčního období nebo 100% objemu zdravotní péče referenčního období?
Vyhláška č. 50/2005 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2005, stanoví v ustanovení § 2 odstavce 1, že výše úhrady zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 podle seznamu výkonů , se pro 1. pololetí 2005 stanoví ve výši nejméně 103 % celkové úhrady (včetně zvlášť účtovaného materiálu, zvlášť účtovaných léčivých přípravků a úhrad nad rámec paušální sazby, byly-li sjednány) této zdravotní péče náležející zařízení ústavní péče v 1. pololetí 2004. Odstavec druhý pak stanoví, že podmínkou úhrady ve výši stanovené v odstavci 1 je poskytnutí alespoň 90 % objemu zdravotní péče vykázané zdravotnickým zařízením a uznané zdravotní pojišťovnou ve srovnání s 1. pololetím 2004, vyjádřené počtem bodů podle seznamu výkonů. V případě nižšího objemu vykázané a uznané zdravotní péče, než je uvedeno ve větě první odstavce druhého, se výše úhrady podle odstavce 1 sníží o stejné procento, o jaké je nižší objem zdravotní péče.
Z výše uvedených ustanovení vyplývá, že pokud zdravotnické zařízení ústavní péče poskytne a vykáže zdravotní péči v 1. pololetí roku 2005 alespoň v 90% objemu zdravotní péče, kterou zdravotnické zařízení ústavní péče vykázalo v 1. pololetí 2004 a bylo vyjádřeno počtem bodů podle seznamu výkonů uznané zdravotní pojišťovnou, má nárok na výši úhrady zdravotní péče pro 1. pololetí 2005 ve výši nejméně 103% celkové úhrady.
(red), www.Zdravi.Euro.cz