Jejich krev tak musí být před transplantací speciálně upravena, sdělil ČTK přednosta kliniky transplantační chirurgie Jiří Froněk, který bude odebírat všech osm ledvin.
Párové transplantace ledvin mezi lidmi s rozdílnou krevní skupinou jsou podle přednosty kliniky nefrologie profesora Ondřeje Viklického ve světě ojedinělé, provádí je Rakousko, Austrálie a USA. „Je to další posun vývoje,“ podotkl Viklický. První výměnu ledvin u skupiny lidí se shodnou krevní skupinou IKEM provedl v roce 2012.
„Výměnu napříč krevními skupinami používáme od ledna 2011, kdy ledvinu darovala synovi jeho matka. Máme tedy už čtyřleté zkušenosti, takže jsme si troufli i na párovou výměnu u lidí s odlišnou krevní skupinou,“ řekl.
Pro transplantaci se hledá shoda v krevní skupině a antigenech HLA. Transplantovat lze i při jiné krevní skupině, pokud jsou znaky HLA dárce a příjemce co nejbližší. V párové výměně mezi více lidmi se dá najít mnohem výhodnější podobnost těchto antigenů.
Loni v IKEM transplantovali 282 ledvin, z nich 51 bylo od žijících dárců. Při transplantaci ledvin od žijícího dárce jsou podle Froňka výsledky lepší, proto vhodnou ledvinu lékaři hledají nejprve v rodině a blízkém okolí nemocného. Ne vždy je to možné, a to kvůli odlišné krevní skupině nebo přítomnosti protilátek. Takové pacienty shromažďuje IKEM v databázi, která jednou za tři měsíce provede párování. Výsledkem je několik dvojic, které si navzájem vymění ledviny.
„Od začátku programu v roce 2012 jsme takto transplantovali 41 pacientů. Tentokrát se nám podařilo propojit čtyři dvojice, a to i přes to, že zde dokonce budeme transplantovat i přes odlišnou krevní skupinu,“ popsal Froněk.
I přes nutnou imunologickou přípravu, tedy podání léků a následného odstranění protilátek z krve, je to podle něj pro pacienty výhodnější. „Je tak větší šance, že se vše podaří a ledvina jim bude sloužit dalších několik let,“ řekl. IKEM nyní dokáže už nabídnout některou z variant téměř všem pacientům, dodal.
Transplantace ledvin je podle nově zveřejněné analýzy Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) výhodnější pro zdravotní pojišťovnu než dialýza. VZP loni zaplatila za péči o 158 pacientů, jimž byla transplantována ledvina, 47 milionů korun. Za tytéž pacienty v roce před transplantací, kdy byli na dialýze, zaplatila 122 milionů korun.