Profesionální rýma

MUDr. Bronislava Novotná 1, doc. MUDr. Petr Brhel, CSc. 2 Alergologická ambulance III. interní kliniky, FN Bohunice a LF MU, Brno Klinika pracovního lékařství, FN U sv. Anny a LF MU, Brno Klíčová slova: alergie • alergická rýma • nemoci z povolání • profesionální rýma • nazální provokace Souhrn Profesionální rýma je sice časté, ale v praxi ne dostatečně často diagnostikované onemocnění. Může se vyskytovat společně s bronchiálním astmatem. Podrobná anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta zůstávají základními kameny ke stanovení správné diagnózy. Znalost pracovního prostředí slouží k vyhodnocení míry expozice podezřelé inhalační noxe. V laboratorní diagnostice profesionální alergické rýmy se uplatňují kožní testy, ve vybraných případech vyšetření specifického IgE a provokační nazální test se zhodnocením symptomového skóre a výsledků přední rinomanometrie.   Definice alergické rýmy   Alergickou rýmu charakterizuje Mezinárodní konsensus o léčbě alergické rinitidy (7) následujícími příznaky: svěděním v nosu, kýcháním, vodnatou sekrecí z nosu a nosní obstrukcí. Jako další symptomy se mohou vyskytnout bolesti hlavy, zhoršení čichu a záněty spojivek. Alergická rýma je projevem alergie, zprostředkované IgE protilátkami a spojené s buněčnou zánětlivou infiltrací sliznice nosní. Ve sliznici se rozvíjí zánět, který se podílí jak na vzniku nazálních příznaků, tak na vývoji nespecifické nosní hyperreakt