To se týká i žen, které mají pozitivní test na estrogenové receptory; v nich je růst rakovinných nádorů poháněn estrogenem.
Tým lékařů vedený Jurgem Bernhardem z Mezinárodního střediska pro koordinaci skupiny zkoumající rakovinu prsu ve švýcarském Bernu zjistil, že ženy používající goserelinovou terapii pociťují po šesti měsících od zahájení léčby vyšší kvalitu života, což zahrnuje mimo jiné méně únavy, méně nevolnosti a všeobecně lepší životní pocit.
Goserelin léčí rakovinu prsu tím, že zastavuje působení estrogenu na nádorové buňky, zatímco chemoterapie rakovinné buňky přímo zabíjí a s nimi i některé buňky zdravé.
U chemoterapie se ztráta menstruace dostavuje později
Protože oba postupy jsou u některých pacientek stejně účinné, vedlejší příznaky mohou hrát velkou roli při volbě terapie, tvrdí vědci v odborném Žurnálu klinické onkologie.
Výzkumníci sledovali vývoj 874 pacientek, které k léčbě rakoviny prsu v ranném, stadiu používaly jeden z uvedených postupů nebo jejich kombinaci.
Všechny ženy byly buď před menopauzou, nebo na jejím samotném začátku.
Pacientky léčené pouze goserelinovou metodou dostávaly měsíční dávky hormonů po dobu dvou let, zatímco pacietky léčené chemoterapií dostávaly každých 28 dnů kombinaci tří léků po dobu šesti měsíců.
Pacientky na goserelinu zaznamenaly hormonální vedlejší příznaky včetně ztráty menstruace a návalů horkosti dříve než pacientky na chemoterapii.
Téměř všechny ženy pod 40 let přestaly do tří měsíců po nasazení goserelinu menstruovat, kdežto u chemoterapeutických pacientek se ztráta menstruace dostavovala později.
Následky chemoterapie překrývají následky hormonů
U téměř všech mladších žen na goserelinu se menstruace po vysazení léčby obnovila. Ve srovnání s tím 35 40 procent žen na chemoterapii ještě po třech letech od začátku léčby nemenstruovalo.
U žen nad 40 let byla situace trochu odlišná. Většina žen léčených chemicky dříve nebo později menstruovat přestala a pro většinu z nich to znamenalo stálou menopauzu.
U ženy léčených goserelinem byla větší pravděpodobnost, že znovu menstruovat začnou, ale po třech letech se menstruace vrátila pouze přibližně polovině z nich.
Ty ženy, které obdržely kombinaci obou způsobů léčby, projevovaly stejné příznaky jako pacientky na chemoterapii. „Zdá se, že následky chemoterapie překrývají následky hormonální léčby,“ napsali švýcarští výzkumníci.
Goserelin pomůže zejména mladším ženám
Bernhard tvrdí, že je důležité, aby ženy rozuměly rozdílnostem v následcích léčby hormonální a chemické. „Dosud se věkovým rozdílům v této souvislosti nepřikládal takový význam, jaký by si zasloužily,“ řekl Bernard.
„Ženy před menopauzou a v jejím průběhu byly brány jako jedna skupina. Naše nynější poznatky zjišťují, že to je příliš zjednodušený pohled.“
Podle Bernharda se může goserelin hodit zejména mladším ženám, protože zástava menopauzy u nich bývá vratná a navíc se pacientky mohou vyhnout nepříjemné chemoterapii.
Na druhé straně má jejich onemocnění často horší prognózu, takže se mohou znovu přiklánět k chemoterapii.
Aktuálně.cz