Nemocnice Na Homolce (dále NNH) má akciový podíl ve společnosti Stylmed H a obchodní podíl ve společnosti Consult H. Obě společnosti byly založeny v minulých letech (1996, 1998) podle tehdy platných právních předpisů ČR, zejména vyhlášky č 205/1991 Sb.
O hospodaření s rozpočtovými prostředky státního rozpočtu ČR a o finančním hospodaření rozpočtových a příspěvkových organizací. Tato právní úprava umožňovala příspěvkovým organizacím vkládat prostředky svého rezervního fondu jako kapitál do činnosti jiných subjektů a nakupovat z něho cenné papíry jiných subjektů. Podmínkou bylo, aby činnost tohoto subjektu souvisela bezprostředně s činností organizace a organizace vkladem kapitálu nebo nákupem cenných papírů získala možnost ovlivňovat činnost tohoto subjektu v zájmu své činnosti.
Neumožňovala příspěvkovým organizacím zakládání obchodní společnosti. Tento výklad byl také potvrzen stanovisky ministerstva zdravotnictví (MZ ČR) a ministerstva financí (MF ČR) v roce 1995, kdy NNH před uvažovaným získáním majetkové účasti konzultovala správnost svého postupu s oběma ministerstvy.
A nyní k oběma společnostem:
Nemocnice Na Homolce zveřejňuje pravidelně údaje o jejich existenci a hospodaření ve výročních zprávách a jiných veřejných publikacích nemocnice (viz přiložený opis příslušné kapitoly Výroční zprávy NNH 2004).
STYLMED H je hlavním distributorem léků a zdravotnického materiálu pro NNH. Nemocnice každoročně zadává firmě parametry jednotlivých léků a materiálu a Stylmed H musí zvolit optimální objem a čas nákupu tak, aby výsledná cena byla pro nemocnici co nejvýhodnější. Stylmed H se podílí spolu s nemocniční Komisí pro léky a zdravotnický materiál a primáři na tvorbě pozitivních seznamů léků a materiálu a tak spolurozhoduje o nákupu vhodných položek z hlediska jejich užitné hodnoty a bezpečí pro pacienta. Nákupy léků a zdravotnického materiálu se uskutečňují rozčleněně a umožňují tak pružně reagovat na změny trhu a tím dosahovat prokazatelných úspor finančních prostředků.
Stylmed H rozhoduje o množství, splatnosti, ceně a formě dodávek tak, aby splnil shora uvedené požadavky. Hospodaření Stylmedu H je řízené a transparentní. Při důrazu na průběžnost zásobování NNH každoročně definuje Stylmedu H maximální možný nárůst cen léků, SZM, ZUM/ZULP, limituje podíl provozních nákladů na celkových nákladech a stanoví hospodářský výsledek. Díky tomu nemocnice přímo ovlivňuje meziroční nárůst cen léků a materiálu – cenová hladina u objemově nejdůležitějších položek meziročně klesá, daří se jí udržet provozní náklady
Stylmedu pod 6 % a svůj podíl na zisku společnosti používá zpětně na nákup, obnovu a provoz zdravotnických technologií. Nezanedbatelný je i denní online přehled spotřeby léků a materiálu v nemocnici, přehled o čerpání jednotlivých pracovišť nebo redukce původních 5000 faktur ročně na dnešních 350.
CITACE Z VÝROČNÍ ZPRÁVY NNH 2004:
NNH je vlastníkem 70 % akcií společnosti Stylmed H, zbytek akcií vlastní výkonný management společnosti stojící plně mimo nemocnici, který je tak zainteresován na prosperitě společnosti. NNH vykonává kontrolní činnost ve společnosti Stylmed H skrze místa v orgánech společnosti - jsou v nich zastoupeni vedoucí hlavních nemocničních „odběratelů“ – primář kardiologie, vrchní sestra operačních sálů a náměstek ředitele pro léčebnou a preventivní péči.
Consult H se zabývá poradenskou činností ve zdravotnictví, zejména v oblasti právních forem a manažerských nástrojů řízení včetně finančního. Je také servisní organizací, držící akcie společnosti Výzkumný ústav pletařský, a. s. se sídlem v Brně. Dále je Consult H od letošního roku provozovatelem programu H Plus.
Výzkumný ústav pletařský (VÚP) je monopolním výrobcem zdravotnických implantabilních textilií v České republice a jeden z mála výrobců tkaných cévních protéz na světě. Plná kontrola VÚP umožňuje ovlivňovat jeho cenovou politiku, což mimo jiné zaručuje oddělení cévní rekonstrukční chirurgie Nemocnice Na Homolce, jenž je hlavním odběratelem protéz, udržovat úměrné náklady. Cévní protézy VÚP udržují stále poloviční až třetinové ceny ve srovnání se stejnými zahraničními výrobky a jsou významným exportním zbožím do několika zemí Evropy a Jižní Ameriky. Dalším sortimentem, vyráběným ve VÚP, je funkční prádlo, zejména sportovní prádlo značky Klimatex. Neprůstřelné vesty jsou skutečně dlouhodobě vyráběnou komoditou funkčního prádla, pro přesnou představu je však třeba uvést, že v letech 2003 a 2004 činil jejich prodej okolo 40 ks ročně.
CITACE Z VÝROČNÍ ZPRÁVY NNH 2004:
V roce 2004 společnost VÚP a.s. propagovala a prodávala své výrobky pod obchodními značkami METEA® a KLIMATEX®.
Obchodní značka METEA® zaštiťuje unikátní zdravotnické textilie, zejména výrobu pletených cévních protéz. V uplynulém roce došlo k pokrytí celé produkce certifikáty CE. S tím souvisí zásadní zlepšení parametrů cévních náhrad na úroveň předních světových výrobců.
Tržby v této oblasti dosáhly 22 milionů Kč. Novým místem dodávek se stal Tunis. Tradičně pokračují dodávky do Latinské Ameriky.
Produktová řada KLIMATEX je zaměřena na speciální textilie s vysokou přidanou hodnotou, užívané pro funkční prádlo. V loňském roce dosáhla obratu 39 milionů Kč. Funkční prádlo si tak obléká o 1/3 více zákazníků než v roce 2003.
Významnými zákazníky této značky jsou sportovní prodejny SPORTISIMO, reprezentace ve sjezdovém lyžování a snowboardingu, cyklistický tým ATHÉNY 2004 (2x mistr ČR) a další sportovní osobnosti.
Společnost uzavřela hospodaření roku 2004 se ziskem 5,7 milionu Kč.
Program H Plus je koncipován jako komerční služba pro zákazníky, vyžadující nadstandardní organizační servis při čerpání zdravotní péče. Jedná se tedy o doprovodné služby organizačního charakteru, nezahrnující žádnou zdravotní péči, která je hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Program H Plus nabízí tři stupně rozsahu organizačního servisu a zákazník platí měsíční poplatek, jehož výše je určena vybraným rozsahem služeb. Ty zahrnují například služby recepce, nepřetržité informační a asistenční služby, e-mailový servis, poskytování nadstandardních pokojů, rozvoz dlouhodobě užívaných léků, asistenční službu u úrazů v zahraničí, relaxační a rekondiční preventivní programy či poradenství k životnímu stylu. Předchůdcem programu H Plus byl program IPP, který nemocnice provozovala za v podstatě nezměněných podmínek již od roku 1994 až do konce předchozího roku. Program H Plus je provozován společností Consult H od 1. 4. 2005.
Proč tyto „obchodní“ aktivity provozuje společnost Consult H? NNH byla zřízena za účelem poskytování specializované zdravotní péče a všechny jiné aktivity, které tedy nesouvisí přímo s poskytováním medicíny, provádí společnost Consult H, kterou nemocnice stoprocentně vlastní. Důvodem tohoto uspořádání je snaha vyčlenit z nemocnice všechny činnosti, které nespadají do základního předmětu činnosti – tedy poskytování zdravotní péče – zprůhlednit finanční toky a účely plateb na jedné straně a na straně druhé plně kontrolovat případné zisky z těchto „komerčních“ aktivit, které probíhají mimo příjmy ze všeobecného zdravotního pojištění.
Opakovaně zdůrazňujeme, že základní filozofií komerčních aktivit NNH je reinvestovat zisk z nich zpět do vybavení specializovaných oddělení nemocnice. Vysoké investiční a provozní náklady technologicky tak náročné instituce, jakou je NNH, nepokryjí jen příjmy ze všeobecného zdravotního pojištění. Vyžadují ještě další finanční zdroje a těmi jsou pro nemocnici například uvedené komerční služby.
Pokud se týká společnosti Medicamenta, odpověděli jsme na dotaz časopisu Týden doslovně, že NNH od ní nakoupila asi před třemi lety prostřednictvím Stylmedu H infúzní roztoky. Jednalo se zhruba o roční období s výší finančního objemu dodávky cca 150 000,- Kč za pololetí. Jiné zboží NNH nikdy jindy od Medicamenty nekupovala. Není tedy pravda, co uvádí časopis Týden, že „Medicamenta dodává do nemocnic včetně Homolky léky, zařízení a zdravotnickou techniku,“ či že „Homolka odebírá od Medicamenty výrobky….“ (čas přítomný).
MUDr. Oldřich Šubrt, www.Zdravi.Euro.cz
ředitel Nemocnice Na Homolce