Co jsou roupi a jak vypadají?
Roupi jsou paraziti, kteří způsobují tzv. onemocnění špinavých rukou (enterobiózu), tedy parazitární infekce vyvolané červem Enterobius vermicularis, kterému se říká roup dětský. Tento drobný asi centimetr dlouhý červ bělavé barvy parazituje u nakažených osob v konečném úseku tenkého a na začátku tlustého střeva, kde se živí bakteriemi a epitelem. Oplodněné samičky ukládají svá vajíčka do prostředí řitního otvoru, kde následně vajíčka dozrávají.
Roupi ve stolici se objevují především jako důsledek nedostatečné hygieny. Přenáší se přímým kontaktem s nakaženou osobou, popřípadě autoinfekcí, což znamená, že dotyčný jedinec se opakovaně sám nakazí. [1, 2, 3, 4, 5, 6]
Příznaky onemocnění
Jak poznat roupy? Pokud se u vás přímo neobjeví viditelní bílí červi ve stolici, projeví se dětští roupi, lidově dětské roupy, zpravidla svěděním sliznice a kůže v okolí konečníku, které se zhoršuje v noci. A co úporné svědění způsobuje? Nepříjemný projev je důsledkem toho, že samičky vylézají ze střev do oblasti řitního otvoru, kde kladou larvy, jež potřebují k životu kyslík. Toho se jim ve střevech nedostává. V důsledku silného svědění pak dochází k poruchám spánku, a tedy i vedlejším příznakům jako:
- bolest hlavy,
- neuróza,
- u dětí noční pomočování (spíše méně obvyklé).
Inkubační doba u roupů se pohybuje kolem 2 týdnů, to jinými slovy znamená, že se první příznaky zpravidla objevují do 14 dnů od nákazy. Důsledkem onemocnění se mohou objevit i výtoky a záněty močových a pohlavních cest, kožní vyrážky a bolesti břicha či podráždění slepého střeva. [7, 8, 9, 10, 11]
Diagnostika
Základem diagnózy roupů je přímý průkaz vajíček roupů v oblasti konečníku. Existují dva způsoby prokázání existence roupů v těle nemocného a to tzv. Grahamovou metodou nebo Schueffnerovou odběrovou tyčinkou.
Měli jste někdy roupy?
Grahamova metoda se používá častěji u dětí a spočívá v otisknutí průhledné lepicí pásky na konečník, a to obvykle ráno ihned po stolici. Po sundání se páska přelepí na sklíčko mikroskopu, kde pracovníci laboratoře odhalí případná vajíčka. Vyšetřit se může také přímo vzorek stolice. A jelikož samička klade vajíčka do oblasti konečníku nepravidelně, může se vyšetření několikrát opakovat. [12, 13, 14, 15]
Léčba – jak se zbavit roupů?
Mikroskopické vyšetření u vás odhalilo červy ve stolici anebo snad máte podezření, že se u vás červi ve stolici vyskytují na základě úporného svědění? V obou případech neváhejte a vyhledejte lékaře, který vám diagnózu potvrdí a prokonzultuje s vámi nejvhodnější způsob léčby. Ta se neobejde bez medikamentů. Nejlépe působí na roupy léky s odčervovací funkcí.
A co na roupy bez předpisu? Na trhu existuje několik volně dostupných variant těchto léků. Jsou jimi například:
Dále mohou pomoci jiné preparáty mebendazolu nebo albendazolu, nemusí však být vhodné pro všechny. Dát pozor by si měly především těhotné ženy.
Součástí léčby jsou také režimová opatření, bez kterých nebude léčba nikdy účinná. Jedná se o dodržování hygienických zásad, tedy o:
- důkladné mytí rukou po toaletě, před jídlem,
- pečlivé mytí celého těla, především pak konečníku,
- stříhání nehtů na krátko.
Důležité je též vyvařování prádla a žehlení, střídání ručníků, osobního a ložního prádla. V případě onemocnění roupy je důležité, aby léčbu podstoupili všichni členové domácnosti. Svou roli hraje během léčby také omezení konzumace cukru, který roupi potřebují k přežití. Zvýšení příjmu zeleniny a vodnaté stravy je naopak přímo žádoucí.
Dokud nedojde k uzdravení pacienta, je také nutné pravidelně utírat prach, luxovat, protože vajíčka mohou ve vnějším prostředí přežívat až tři týdny. Jsou ale zároveň citlivá na světlo a chlad, proto je dobré často větrat a pouštět do bytu dostatek denního světla. [16, 17, 18, 19, 20, 21]
Prevence proti roupům
Základní prevence je osobní hygiena, která spočívá hlavně v pečlivém mytí rukou po návštěvě toalety. Dále je důležité:
Komplikace spojené s roupy u dětí a dospělých
Pokud se léčba roupů nezahájí včas, může se objevit celá řada komplikací, mezi které patří třeba:
- průjmy,
- noční pomočování (méně obvyklé),
- vaginální výtok spojený se svěděním a vyrážkou.
Při průniku nákazy do močových cest může dojít k zánětu močového měchýře, vzácně až zánětu ledvin. [26, 27, 28, 29]
Zdroje: stefajir.cz, celostnimedicina.cz, nemoci.vitalion.cz, mayoclinic.org, healthline.com, my.clevelandclinic.org, wikiskripta.eu, pediatriepropraxi.cz, cdc.gov, kidshealth.org