Proč kraj nabízí menší nemocnici k pronájmu či prodeji? Vážných důvodů k tomuto rozhodnutí bylo několik. Na prvním místě stojí fakt, že konkrétní vlastníci dokáží efektivněji hospodařit a hledat další zdroje financování.
Jsem také přesvědčen, že privátní vlastník bude své zařízení spravovat vždy lépe než politik. Pohlídá nákupy léků, zdravotnického materiálu i přístrojů.
Bude mít existenční zájem na spokojenosti pacientů i na spokojenosti svých zaměstnanců a na zvyšování jejich kvalifikace. Ohlasy pacientů privátních zdravotnických zařízení, široký rozsah jimi poskytované zdravotní péče i hodnocení zdravotních pojišťoven ukazují, že se obavy spojené s příchodem soukromých vlastníků do této oblasti doposud nenaplnily.
V celé České republice již působí ve zdravotnictví více než 20 tisíc privátních subjektů, mezi nimiž jsou i desítky soukromých nemocnic. Cestou k ambulantnímu lékaři si už více než 10 let ani neuvědomujeme, že jdeme ve většině případů do soukromého zařízení. Předpokládáme, že i v nabízených středočeských nemocnicích se podaří zachovat do budoucna co největší rozsah činností hrazených zdravotními pojišťovnami a rozšířit je navíc o nové služby na rozhraní sociální a zdravotní péče.
Svízelný problém pro kraj i města
Při současných příjmech od zdravotních pojišťoven není kraj ani při nejlepší vůli schopen garantovat další rozvoj nemocnic a sledovat vývoj medicíny zejména v oblasti přístrojového vybavení. Je také nemyslitelné, aby případné ztráty hospodaření nemocnic dlouhodobě hradil. Musel by potom brát finanční prostředky z jiných oblastí (školství, sociální oblast či údržba silnic). Tím, kdo financuje zdravotní péči, jsou zdravotní pojišťovny. Je systémovou chybou, že jejich platby za jednotlivá ošetření pokryjí stěží základní náklady nemocnic a na další nezbytné investice nepostačí. Jsem přesvědčen, že z uvedených důvodů je zajištění chodu nemocnic svízelným problémem pro kraj a pro města by mohl být zvláště v případě zadlužení téměř katastrofou. Jako východisko jsme proto zvolili soutěž na prodej či pronájem těchto zařízení.
Perspektiva kvalitních zařízení
Jde bezesporu o velmi významný krok, a je proto pochopitelné, že vyvolává pochybnosti. Chápu obavy zaměstnanců i veřejnosti o to, co bude s nemocnicemi dál. Podmínky i kritéria soutěže jsme nastavili tak, abychom možným komplikacím, nebo dokonce ohrožení zdravotní péče předešli. Každý zájemce musí předložit záměr provozování zdravotnického zařízení. Jakékoli jiné návrhy budou samozřejmě ze soutěže vyloučeny.
Musí také ukázat reálnou finanční rozvahu s výhledem nejméně na 5 let. Po stejnou dobu bude pod vysokou sankcí garantovat stávající rozsah zdravotní péče, pokud zdravotní pojišťovny nezmění své podmínky a smlouvy. Zmíněnou pětiletou lhůtu jsme samozřejmě konzultovali s odborníky v oblasti zdravotnictví. Potvrdili, že pokud zařízení bude 5 let poskytovat kvalitní péči, bude mít klienty a bude dobře hospodařit, nikdo nebude mít zájem je omezovat nebo opouštět.
Očekáváme od nového nájemce či majitele, že bude do zařízení v nejbližších letech investovat.
Výši plánovaných investic jsme proto promítli do soutěžních kritérií. Rozhodovat bude také to, jak bude zájemce garantovat současnou zaměstnanost. Pevně věřím, že současný krok Středočeského kraje přinese středočeským nemocnicím perspektivu kvalitních zdravotnických zařízení, jejichž odborná úroveň i přístrojové vybavení budou odpovídat současnému vývoji medicíny.
Petr Bendl, Zdravotnictví a medicína
autor je hejtman Středočeského kraje