Tab. 7 – Pravidla léčby psychotických symptomů a agresivity u demence(15)

8. 4. 2003 0:00

Léčíme pouze ty symptomy, které jsou stresující pro nemocného (popř. pečujícího)

nebo narušují péči o něj.

Léčbu začínáme nefarmakologickými strategiemi (prostředí, přístup, aktivace, korekce

smyslových vad), k farmakoterapii přistupujeme teprve při jejich selhání.

Začínáme nejnižší možnou dávkou risperidonu (risperidon 0,25–0,5 mg/den).

Monitorujeme pečlivě vedlejší účinky léčby, hlavně v prvních dvou týdnech.

Pomalu zvyšujeme dávku (o 0,25–0,5 mg risperidonu každých 4–5 dnů).

Nepřesahujeme dávku 1,5 mg risperidonu.

Pro zjištění efektu necháváme léčbu alespoň 12 týdnů.

Nedojde-li k efektu, lék vysadíme a zaměníme za jiné antipsychotikum nebo lék z jiné

skupiny (citalopram, inhibitor cholinesterázy), nedoporučuje se polyfarmacie.

Po dosažení efektu můžeme cca za 3 měsíce dávku léku snížit, případně lék postupně

vysadit (podle individuálního charakteru postižení).

Nedojde-li k ústupu symptomů nebo jsou-li symptomy závažné, pacienta hospitalizujeme.

Sdílet