SLAC zápěstí |
55 % |
STT artróza 26 % |
kombinace SLAC a STT |
artrózy 14 % |
Tabulka 2
10. 2. 2001 0:00
Klíčová slova
primární OA • sekundární OA • Heberdenovy uzly • Bouchardovy uzly • rizartróza • generalizovaná OA • Ehlersův-Danlosův syndrom • avaskulární nekróza
Úvod
Osteoartróza (OA) je obvykle popisována jako nezánětlivé degenerativní onemocnění synoviálních kloubů, které charakterizují dva hlavní procesy:
fibrilace a dezintegrace kloubní chrupavky,
tvorba nové kosti vedoucí k subchondrální skleróze a tvorbě osteofytů na okrajích postiženého kloubu.
Druhotně mohou být postiženy i měkké tkáně, pozorujeme změny synoviální membrány, kloubního pouzdra a atrofii přilehlých svalů, které mohou vést k instabilitě, subluxaci nebo kontrakturám kloubů.
Změny pak ve své kombinaci vyvolávají charakteristické klinické příznaky:
deformace kloubní kresby,
omezení kloubní hybnosti,
bolest, zejména jsou-li druhotně iritovány měkké periartikulární tkáně.
Ačkoliv jde o onemocnění z klinického a sociálního hlediska neobyčejně důležité, jsou naše znalosti o etiologii i patogenezi mnohem menší než u onemocnění ze skupiny revmatizmů zánětlivých.
Není znám žádný faktor, který by jednotně vysvětloval vznik osteoartrózy. Známe však řadu okolností podpůrných. Lze je rozdělit do několika skupin:
stárnutí,
kongenitální nebo časně postnatální změny kloubní,
traumatické změny,
statické přetěžování kloubů,
následky dlouhodobých nebo opakovaných chorob kloubních,
poruchy pohybových stereotypů,
metabolické vlivy,
genetické okolnosti.
Je nepochybné, že uvedené vlivy se mohou