Tabulka 40
28. 3. 2001 0:00
Tab. 4 – Přehled nejdůležitějších antihypertenziv pro léčbu emergentní hypertenzní krize |
i. v. nitráty (nitroglycerin a izosorbit dinitrát) |
Snižují TK, redukují afterload, plnicí tlak LK a spotřebu kyslíku myokardem, zlepšují koronární průtok. |
Indikovány proto u AIM, NAP, levostranného srdečního selhání při ICHS, perioperační hypertenzi. |
Doporučená dávka u izosorbit dinitrátu je 2 – 10 mg v i. v. infuzi, u nitroglycerinu 5 – 10 mg v infuzi F 1/1 i.v. Pozor na vývoj tolerance! |
nitroprusid sodný |
Má rychlý nástup účinku, snadnou titrabilitu působení a téměř univerzální účinek. Doporučená dávka je |
0,25 – 10 mg/kg/min v i.v. infuzi. |
Při vyšší dávce než 2 mg/kg/min a delším podávání je nutná monitorace tiocyanátu v krvi. |
Nepodávat déle než 72 hodin! |
fenoldopam |
Podobně účinný jako nitroprusid, zvyšuje však glomerulární filtraci a vylučování natria. Doporučená dávka je 0,1 až 0,6 mg/kg/min. |
fentolamin |
Vhodný pro terapii adrenergních krizí, např. u feochromocytomu. Počáteční dávku 0,5 – 1,0 mg/min zvyšovat podle poklesu TK na 1 – 5 mg/min. V současné době s
|