Na setkání s republikánskými členy Sněmovny reprezentantů to prohlásil příští americký viceprezident Mike Pence s tím, že Trump k prosazení změn chce využít i takzvaná exekutivní nařízení, což je forma prezidentských dekretů. Pence navštívil Kongres v době, kdy se zde Obama radí s demokratickými zákonodárci o strategii, jak zdravotní reformu zvanou Obamacare zachránit.
Prvním krokem pro Trumpa je zrušení reformy, po kterém bude následovat hladký přechod na nový systém, uvedl Pence. Dodal, že republikáni mají široké spektrum nápadů, jak revizi zdravotního pojištění provést. Budoucí prezident podle Pence rovněž pracuje na několika exekutivních nařízeních, která hladký přechod na nový systém po odvolání Obamacare umožní. Agentura AP nicméně poznamenala, že není jasné, jakých změn Trump může exekutivními nařízeními dosáhnout.
Republikánský předseda Sněmovny reprezentantů Paul Ryan prohlásil, že Obamova reforma selhala. „Zdravotní systém je v troskách, kvůli Obamacare byl zničen,“ řekl Ryan s tím, že k nahrazení reformy je potřebná smělá akce.
Úplné zrušení reformy je všeobecně považováno za běh na dlouhou trať, protože republikáni i přes nadvládu v obou komorách Kongresu nemají v Senátu dostatek hlasů na to, aby obešli případné obstrukce demokratických senátorů. Očekává se tedy, že republikáni nejdříve omezí peníze pro Obamacare z federálního rozpočtu, na což jim stačí prostá většina.
Zdravotní reforma patří mezi největší Obamovy vnitropolitické odkazy. Zatímco její zastánci tvrdí, že zajistila dostupnou zdravotní péči milionům dosud nepojištěných Američanů, podle kritiků zdražila pojistky, pokřivila trh a je příliš nákladná.