Uplatnění citlivého přístupu při inkontinenci moči

  V tomto článku přinášíme praktické rady, jak mohou sestry pomoci svým inkontinentním pacientům prostřednictvím neinvazívních behaviorálních intervencí. Inkontinenci moči obvykle dělíme do čtyř hlavních a tří vedlejších tříd: Hlavní třídy U urgentní inkontinence ztrácí pacient nervovou inhibici kontrakcí měchýře, takže se měchýř stahuje předčasně a vypuzuje moč. Pacient nejprve pocítí náhlé, silné nucení na močení provázené únikem většího množství moči, která vytéká snadno, bez jakéhokoliv napětí. Kontrakce se objevují bez ohledu na denní dobu, nedávné vymočení nebo jiné okolnosti. I když je urgentní inkontinence obvykle idiopatická, může být způsobena také kortikálním poškozením po mrtvici, může se vyskytovat při demenci, Parkinsonově chorobě, karcinomu dolního močového ústrojí nebo při obstrukci. Někteří pacienti močí každých 15 až 20 minut. Jestliže má pacient neurologickou lézi, nazývá se tento typ inkontinence hyperreflexie detruzoru. Pokud nemá, nazývá se nestabilita měchýře nebo detruzoru. Stresová inkontinence znamená únik malého množství moči při zvýšení nitrobřišního tlaku – při hovoru, smíchu, kýchnutí, kašli nebo námaze. Únik moči je obvykle předvídatelný a je spojen s určitým stresorem. Mezi příčiny patří uretrální hypermobilita, nedostatečnost svěrače močového měchýře, estrogenová deficience, prostatektomie, cévní poruchy, operace, radiační terapie nebo nervová degenerace. U starších lidí vzniká stresová inkontinence typicky špatným uzavřen