Aktuální události ve zdravotnictví hodnotí skupina „stálých komentátorů“ Zdraví.Euro.cz. Téma na tento týden zní: Ministerstvo zdravotnictví chce prosadit, aby některá léčiva, která byla dosud na předpis, spadala do kategorie volně prodejných léků. Pacienti pak mají hradit jejich plnou cenu. Co na tuto změnu říkáte vy? Kterých léků by se to podle vás mělo týkat? Souhlasíte s názorem, že tuto změnu přivítají hlavně farmaceutické firmy?
Odpovídají MUDr. Zdeněk Schwarz, ředitel pražské záchranné služby a MUDr. Pavel Lindovský, praktický lékař a neurolog.
Zdeněk Schwarz:
Souhlasím s tímto postupem, kterým se více posuneme dále a blíže světu a naopak vzdálíme socialistickému zdravotnictví. Vítám každou změnu, která zpřísní lékovou politiku a více vtáhne pacienty do péče o jejich zdraví.
Logicky zapojení pacienta do léčby a výběru léku i jeho ceny přispěje k snížení spotřeby léků a zároveň omezí nadspotřebu léčiv, ne kterou nás všichni upozorňují.
Mám jen obavy, aby se nestalo to, že pacienti z ekonomických důvodů nebudou užívat léčiva, která pro úspěšnost léčby jsou nezbytná.
| PŘEDCHOZÍ NÁZORY K TÉMATU:Konečně se dočkám |
Z praxe vím, že už nyní někteří starší občané (nemocní pacienti) neužívají léky, které jim praktický lékař předepsal, protože nemají peníze na doplatek.
Pokud dojde ke změně úhrady u léků bezprostředně nutných pro léčbu, pak lze předpokládat, že nemocných neléčených pacientů bude ještě více, a to z ekonomických důvodů.
Proto zastávám názor, že by důchodci nebo staří lidé od stanovené výše věku měli být osvobozeni od úhrady a nebo by měly být hrazeny pouze léky doplňkové, které nejsou pro léčbu bezpodmínečně nutné a léky, které nelze nahradit lékem plně hrazeným.
Nevím, jak toto přivítají farmaceutické firmy, protože si myslím, že tyto firmy vítají spíše pravý opak, tzn. když jejich výrobky – léky jsou plně hrazeny a tím spotřebovávány jaksi bez omezení (regulace) až nadužívány.
Uvítají to ale snad všichni ostatní, kteří si myslí, že ve zdravotnictví je nedostatek finančních prostředků, zastávají názor, že je potřeba šetřit a domnívají se, že léky jsou nadužívány.
Pavel Lindovský:
Zatím nemám konkrétní informace, kterých léků nebo skupin účinných látek by se uvedený návrh týkal. Již dlouho se hovoří o některých běžných medikamentech proti bolesti, alergii, lécích na zažívání, ale také o antikoncepci, lécích na vysoký krevní tlak nebo vysokou hladinu cholesterolu.
Z praxe vím, že se některým pacientům například velmi těžce vysvětluje potřeba léčby vysokého krevního tlaku, nemají-li žádné subjektivní příznaky.
Proto si nedovedu představit, že by se nezhoršila spolupráce mezi lékařem a takovým pacientem, pokud by si nemocný vedl léčbu zcela ve své režii bez pravidelné kontroly a konzultace ošetřujícího lékaře.
Stejně tak uvolnění prodeje vysoce účinných léků na léčbu hyperlipidémie může skrývat riziko podcenění nežádoucích účinků.
Ve své praxi se budu snažit působit na pacienty individuálně, se znalostí širokých psychosociálních a rodinných souvislostí nemocného, který se mi svěřil do péče.
Vliv farmaceutických firem a jejich dravých marketingových metod se upřímně obávám. Nejsem si jist, že volně prodejná léčiva významně zlepšují zdravotní stav obyvatelstva. Jsem si ale jist, že zlepšují finanční situaci výrobců a prodejců léčiv.
