Ode dneška totiž v Česku začíná platit zcela nové doporučení České lékařské komory (ČLK). To apeluje na lékaře, aby se snažili o maximální záchranu života pacienta, ale pokud je jeho stav nezvratný, neměli by prodlužovat jeho utrpení zbytečným přežíváním na přístrojích.
„Je to doporučení, na kterém rok pracovala naše etická komise, v níž byli zastoupeni lékaři, právníci ale i filozofové. Je v něm napsáno, že každý pacient má právo na to, aby byl léčen dokud je naděje, a netrpěl, když už naděje není,“ řekl včera Deníku prezident ČLK Milan Kubek.
„Dá se hovořit o konečném stadiu onkologických chorob a selhání životně důležitých funkcí,“ dodává Kubek.
Víc než rodina
V praxi to znamená, že o odpojení z přístrojů by měl u beznadějných případů rozhodnout vždy vedoucí ošetřující lékař. O postupu by měla být informována rodina a vše by mělo být pečlivě zaznamenáno do lékařské dokumentace. Jak ale rozhodnout, že případ je opravdu beznadějný?
„Vždy je potřeba posuzovat příčinu, proč se pacient dostal do stavu, v jakém se nachází. I z hlubokého bezvědomí se můžete probudit. Musí se to posuzovat individuálně,“ zdůrazňuje Kubek.
Sporná situace nastane tehdy, pokud lékaři budou přesvědčeni o nezvratnosti osudu pacienta, ale rodina bude odmítat jeho odpojení z přístrojů. V takovém případě zvítězí názor vedoucího lékaře. „Lékař hájí zájem pacienta, nikoliv rodiny. Nadto přání jednotlivých rodinných příslušníků se mohou lišit,“ říká Kubek.
Jak dodává, nové doporučení pro lékaře rozhodně není výzvou k eutanazii. A rovněž není pokusem o to, jak finančně zlepšit stav českého zdravotnictví.
„V takových situacích jde vždycky o velmi složité rozhodnutí. Návrh je pouze snahou zamezit zbytečnému utrpení pacientů po dlouhou dobu. Rozhodně to není o tom, že by se lékaři stavěli do role jakýchsi polobohů, kteří by rozhodovali o tom, koho od přístrojů odpojí,“ říká Pavel Dostál, primář oddělení ARO ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové. Lékaři naopak chtějí rozproudit diskusi o tom, že u nás stále chybí dostatečná kapacita paliativní, neboli tišící medicíny.
„Doporučení ČLK vítáme, a i když zneužít lze samozřejmě cokoliv, věříme, že tím odpadl silný argument propagátorů eutanazie,“ říká lékařka a šéfka hospicové asociace Marie Svatošová.
V Česku je v tuto chvíli celkem 18 pevných nebo mobilních hospiců.
K dispozici je v tuto chvíli 307 akutních lůžek. Na počet obyvatel by ale ČR potřebovala aspoň 515 míst.