Politici i sdělovací prostředky s oblibou přirovnávají zavádění placení vstupních poplatků do zdravotnických zařízení k začátkům platnosti nového předpisu o udělování „trestných“ bodů za řidičské „hříchy“. Situace na českých silnicích se zprvu zlepšila, ale posléze se začala vracet do starých kolejí. Uvidíme, zda zdravotnictví půjde ve stejných stopách a po nějakém čase sumy vybrané na poplatcích prozradí, že zase navštěvujeme lékaře tak, jako před jejich zavedením. Mimochodem - také komentáře čtenářek a čtenářů Sestry na webových stránkách www.forum.sestra.cz něco prozrazují. Některé z nemocnic měly v okamžiku uzávěrky tohoto čísla časopisu Sestra zpracované i výsledky měsíce února, ale většinou byly údaje dostupné pouze za leden. I tak jsou zajímavé.
Vstupní poplatky -předplatné
V Krajské nemocnici T. Bati a. s. ve Zlíně bylo letos v lednu ošetřeno 33 788 pacientů (ambulantní ošetření i hospitalizace). Zde se jejich počet snížil oproti stejnému období roku 2007 výrazněji, a to o 4473. „V areálu nemocnice máme sedm výběrových míst, kde mohou pacienti uhradit regulační poplatek,“ říká mluvčí KNTB Karla Havlíková. „Pod každé výběrové místo spadala ještě v lednu konkrétní zdravotnická oddělení a z pohledu zaměstnanců jsme se zatím při výběru poplatků nesetkali s většími problémy. Chceme však zpříjemnit a zjednodušit placení poplatků pro klienty.
Od 13. března je tak mohou platit v kterékoli pokladně a k 1. květnu chceme umožnit placení i formou SMS a předplatného tak, aby občané nemuseli při každé návštěvě nemocnice chodit k pokladně,“ doplnila mluvčí. „Postaráme se také o imobilní pacienty, kterým dělá potíže dostavit se na výběrové místo. V takovém případě sestra příslušné ambulance zatelefonuje pracovnici výběrového místa, která přijde platbu vyřídit do ambulance,“ uvedla náměstkyně ošetřovatelské péče KNTB Marie Hejtmánková. Za měsíc leden činily tržby z regulačních poplatků 1,7 milionu korun, v únoru dva miliony korun. Neplatiče nemocnice zatím neeviduje žádné.
Dluh - 2 procenta
O 1322 pacientů méně ošetřili tento rok v lednu oproti stejnému období roku 2007 lékaři v ambulancích Vítkovické nemocnice a. s., přičemž letos jich bylo 20 924. Počet hospitalizovaných klesl z loňských 1429 na 1355. Ve Vítkovické nemocnici platí klienti vstupní poplatky prostřednictvím platebních automatů, které „berou mince i bankovky a vydávají peníze v mincích“. Pacienti však mohou zaplatit i v ambulancích či na odděleních, kde byli hospitalizováni. „Upřednostňujeme placení prostřednictvím automatu,“ říká Tomáš Želázko, mluvčí společnosti Středomoravská nemocniční, do jejíhož holdingu Agel Vítkovická nemocnice patří.
V Nemocnici Přerov p. o., spadající do téhož holdingu, nebyla zatím z celkové částky 689 400 Kč, kterou měli klienti a pacienti zaplatit na vstupních poplatcích, uhrazena po splatnosti zhruba 2 %. „Poplatky vybíráme v ambulancích a v pokladně nemocnice a systém, i přes mírné zatížení personálu, měnit nebudeme. V případě potvrzení výběru poplatků ústavním soudem zvážíme zakoupení výběrových automatů,“ řekl Roman Gavanda, ředitel přerovské nemocnice.
Platba pomocí SMS
V lednu roku 2008 bylo ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze evidováno 57 381 klientů a pacientů, z toho 6493 má výjimku a neplatí poplatky. Registrační poplatek za návštěvu ambulance (ošetřeno 44 420 osob) zde nezaplatilo pouze 0,56 % povinných plátců, registrační poplatek za den ústavní péče (4600 osob) nezaplatilo 15,96 %. Registrační poplatek za pohotovostní službu (1868) nezaplatilo 7,07 %. Také VFN Praha již měla zpracovaná i data za únor, kdy poplatky za ambulantní ošetření neuhradilo 0,42 % pacientů a klientů a za pohotovost 6,44 %. Podle Petry Pekařové, asistentky ředitele VFN, je platební morálka klientů a pacientů velmi dobrá, přičemž hospitalizovaní pacienti mohou svůj pobyt uhradit do 8 dnů po odchodu z nemocnice.
VFN v Praze vybírala v lednu poplatky několika způsoby - na recepcích či v kartotékách, přímo v ambulancích a prostřednictvím automatů, které ovšem byly ještě v březnu poněkud „tvrdohlavé“. „Od 21. února 2008 jsme změnili způsob výběru,“ říká Petra Pekařová. „Třicetikorunový poplatek nyní mohou pacienti odeslat ze svých mobilních telefonů prostřednictvím zpráv Premium SMS, díky čemuž odpadají osobní návštěvy některé z pokladen. Snahou VFN je poskytovat pacientům nejen špičkovou lékařskou a ošetřovatelkou péči, ale také zajistit, aby se v nemocnici cítili co nejlépe. Jsou pro nás klienty a partnery, proto zavádíme různé služby, které jim usnadní pobyt jak v čekárnách, tak i během hospitalizace,“ dodává Petra Pekařová.
Automat až potom
Dva případy neuhrazených poplatků zaregistrovala v lednu zdravotnická zařízení společnosti Medicon, která vlastní Polikliniku Budějovická v Praze v ulici Antala Staška a Diagnostické a terapeutické centrum - Zelený pruh (DTC). Na regulačních poplatcích vybrala obě zařízení 804 tisíc Kč, přičemž na poliklinice 594 tisíc a v DTC 210 tisíc. „V lednu, který je pro naše polikliniky jedním z nejvytíženějších měsíců v roce, klesl objem výkonů v ordinacích zhruba o 12 %, což v případě trvale přetížené spádové polikliniky a DTC - Zelený pruh znamená určité zkrácení čekací doby na ošetření,“ říká Radek Kliment, generální ředitel společnosti Medicon.
„Mizivé promile neplatičů připisujeme výběru poplatků přímo v ordinacích,“ vysvětluje Radek Kliment. „Systém plateb v ordinaci je flexibilnější, administrativně i technicky nejméně náročný. Z našeho průzkumu vyplynulo, že tento způsob nejvíce vyhovuje i našim pacientům, přesto však uvažujeme i o placení pomocí SMS zpráv. Pacienti, kteří regulační poplatek nezaplatí na místě, ho mohou uhradit v náhradním termínu, například při kontrolní návštěvě.
Tato forma byla uplatněna během ledna v 18 případech, z nichž pouze ve dvou nebyl poplatek zaplacen. Pokud pacient poplatek uhradit odmítá a trvá na vyšetření, je ošetřen a současně upozorněn, že mu bude regulační poplatek na konci měsíce vyfakturován. Případné vymáhání úhrady řeší právní oddělení společnosti,“ dodal Radek Kliment. Jsou vaše zkušenosti stejné jako ty, o kterých jsme psali? Nejsou? Napište, ale klidně zvolte i jiné téma. Nápovědu najdete na www.forum.sestra.cz
