Loňská analýza VZP ukázala, že 90 zubařů vykazuje vysoce nadprůměrný počet plomb. Kontroly budou pokračovat.
VZP ročně platí za plomby 800 milionů korun, celkem za ambulantní zubní péči 5,8 miliardy, v průměru 940 korun na jednoho pojištěnce.
„U tří ze zkontrolovaných stomatologů nepočítá VZP s pokračováním smlouvy, dalších šest se dostalo na seznam zařízení hodných zvláštní pozornosti a častěji se na ně zaměří systematické kontroly,“ uvedl mluvčí. Letos provede VZP hloubkové kontroly u zbytku zubních ordinací, u nichž je podezření, že vykazují příliš mnoho zubních výplní.
Tichý upřesnil, že mezi třemi lékaři, u nichž VZP kvůli zjištěným nedostatkům nepočítá s pokračováním smluvního vztahu, je jedna lékařka z Prahy, jeden lékař z Jihomoravského kraje a jedna lékařka z Královéhradeckého kraje.
VZP při loňské kontrole porovnala data z vyúčtování za uplynulých šest let ze všech 6156 ordinací, s nimiž má smlouvu. V průměru připadá na každého pacienta v ČR jedna plomba za rok, avšak 90 zubařů opakovaně šest let každoročně vykazovalo každému pacientovi čtyři a více plomb, často na stejném zubu. Ve všech případech šlo o malé ordinace, kde pracuje jen jeden lékař.
Kontroloři zjistili například to, že lékař vykázal vrtání již dříve vytrženého zubu, jiný zase vykázal opakované trhání téhož zubu. Jeden zubař vykázal v posledních 12 letech každý rok u seniora na každý dolní řezák plombu, za tu dobu tedy každý tento zub přinejmenším desetkrát plomboval. Nejvíce vykázaných plomb na jeden zub bylo 13, přičemž nebylo neobvyklé vykázat deset i více plomb v rámci jedné návštěvy.
Prezident stomatologické komory Pavel Chrz při zahájení kontrol ČTK řekl, že pokud se pochybení potvrdí a VZP dá podnět, zahájí komora s těmito svými členy disciplinární řízení a dostanou pokutu.
„VZP se nesnaží touto akcí kriminalizovat smluvní lékaře. Cílem je identifikovat a kontrolou potvrdit případné nesrovnalosti ve vyúčtování služeb, lépe využít veřejné prostředky a chránit pojištěnce před nekvalitními poskytovateli,“ uvedl Tichý. Chrz potvrdil, že komora v těchto aktivitách VZP podporuje. „Není možné, aby pár desítek nepoctivců kazilo dobré jméno všem ostatním stomatologům. Je správné, že to VZP hlídá,“ prohlásil.