Warfarinizace po infarktu myokardu

04.10.2005
přidejte názor
Ilustrační obrázek
Autor: VitalikRadko – Depositphotos
Ilustrační obrázek
Ačkoli výsledky předchozích studií mluví ve prospěch kombinované léčby warfarinem a aspirinem v sekundární prevenci infarktu myokardu, takový postup se ze strachu z krvácení dosud běžně neujal...


Nedávná meta-analýza celkem deseti randomizovaných studií zahrnujících téměř 6000 nemocných po akutním koronárním syndromu prokázala, že terapeutická warfarinizace (INR > 2) společně s podáváním aspirinu snížila riziko vzniku infarktu myokardu o 44 %, revaskularizace o 20 % a ischemické cévní mozkové příhody o 54 % v porovnání s léčbou samotným aspirinem.

Během warfarinizace došlo 2,5krát častěji k výskytu významného krvácení; mortalita byla stejná v obou skupinách. Limitace studie spočívá v tom, že se netýká nemocných s koronárními stenty a že snížení relativních rizik nemusí platit ve všech rizikových skupinách.

Ann Intern Med, 2005, 143, p. 241-250

Výběr a překlad MUDr. Eliška Potluková

Kvíz týdne

Kvíz: Uhádnete, jaké nemoci se léčí těmito léky?
1/9 otázek