Zubních lékařů velice rychle ubývá. Doby na ošetření se neúměrně prodlužují a někde mají pacienti starost sehnat stomatologa. Za pět až deset let to má být podle prognózy ještě mnohem horší.
Jestliže dnes na jednoho zubaře připadá 1440 pacientů, v roce 2010 to bude 1975 a v roce 2019 dokonce 2691. To by znamenalo zhoršení dostupnosti a kvality péče. Bylo by téměř nemožné sehnat zubaře.
„Už dnes je ale zoufalý nedostatek zubních lékařů. Deset let poukazujeme na tento problém, osobně jsem jednal se všemi ministry zdravotnictví o možné nápravě, ale nic se nestalo. Stát v tom hluboce zaspal,“ říká prezident České stomatologické komory doktor Jiří Pekárek.
Komora má detailní přehled, kolik zubařů v republice působí. Každý zubní lékař totiž musí být jejím členem. Loni vstoupilo do komory jen 105 nových zubařů, a to je nejméně za posledních pět let.
„Nyní aktivních zubařů je 6958, z toho 1051 starších 60 let, kteří odejdou do penze. To je 13 procent. A právě takový počet nových zubních lékařů bychom potřebovali doplnit,“ vysvětluje doktor Pekárek. Komora také přesně ví v jakém věkovém složení zubaři jsou, a tak může předpokládat, co bude následovat.
„Nejvíce aktivních zubařů je ve věku 51 až 55 let a převažují ženy. Znamená to, že za pět deset let budou v důchodovém věku, nebo budou mít nárok na důchod. Pokud do něj odejdou a noví zubní lékaři nebudou, bude pro některé pacienty téměř nemožné najít zubního lékaře, který by je zaregistroval ve své ordinaci,“ říká Pekárek.
Vysvětluje, že lékaři přes 60 let už nemají takovou sílu a kapacitu jako mladý lékař, který za den zpravidla ošetří více pacientů než jeho starší kolega.
Proto v roce 2013 může nastat doslova katastrofální stav, jelikož do penze může odejít do té doby až 2000 zubních lékařů. Bude to znamenat neúměrné prodloužení čekacích dob na ošetření ne v řádu týdnů, ale měsíců, možná i let. A sehnat dobrého zubaře nebo zubního chirurga či ortodontistu, který se zabývá rovnáním zubů, bude prakticky nemožné.
Kdo za nedobrý stav může
Za nedobrý stav počtu zubních lékařů může podle Pekárka jednoznačně stát, protože za deset let, kdy komora bije na poplach, udělal velmi málo pro širší výuku budoucích zubních lékařů.
V 70. letech minulého století byl stejně jako nyní nedostatek zubních lékařů. Tehdy ale stát skokově navýšil počty studentů na fakultách. „Souhrnně jich vycházelo ročně asi 700. Dnes je to přibližně 120. To je opravdu katastrofální,“ varuje Pekárek. Požaduje, aby stát zvýšil počty studentů na školách přibližně na dvojnásobek.
„Pak se rovnováha v počtu zubních lékařů obnoví přibližně za deset let. Současné stavy studentů, kteří již studují, jsou velmi nízké a není tedy naděje, že by se něco změnilo v průběhu příštích pěti let, protože takovou dobu studují,“ informuje Pekárek.
Podle profesora Jiřího Mazánka, přednosty stomatologické kliniky 1. lékařské fakulty UK Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, nárůst studentů naráží na technické a personální možnosti fakult.
„Chybějí peníze na jejich výchovu,“ říká profesor Mazánek. Stát by podle něj měl zvýšit počty studentů, ale zároveň i technicky a materiálně zabezpečit jejich výuku.
Ze všeobecných lékařů zubaři
Doktor Pekárek tvrdí, že hrozivá situace nedostatku zubních lékařů by se částečně dala vyřešit rekvalifikací všeobecných lékařů na zubní lékaře. „Stálo by to méně peněz a rekvalifikace se dá zvládnout v kratším čase. Jistě by nešlo o stovky zájemců, ale i ta kapička, která by byla, by mohla špatné situaci trochu pomoci.“
Pekárek soudí, že ve vyspělé Evropě jsou na tom co do počtu zubařů většinou lépe než v ČR, i když péče o chrup je plně srovnatelná. V ČR na jednoho zubaře nyní připadá asi 1440 pacientů, ale jsou i regiony, například Vysočina, kde je to přes 2000. V sousedním Německu na jednoho stomatologa připadá 1281 pacientů, ve Švédsku 1176.
„Ideální stav, aby lékař mohl o pacienta všestranně pečovat, je zhruba 1300 až 1400 pacientů, které má v kartotéce. K tomuto číslu ale rozhodně nespějeme.“
Cikrt: nemůžeme nic dělat
Mluvčí ministerstva zdravotnictví Tomáš Cikrt Právu řekl, že ministerstvo zdravotnictví nemá nástroje k tomu, aby danou situaci vyřešilo. „Navýšit počty studentů fakult musí ministerstvo školství. My k tomu pomůžeme.“ Přivítal Pekárkův námět na rekvalifikaci některých všeobecných lékařů.
„Problém je ale v tom, že i praktičtí lékaři nám stárnou.“
Začarovaný kruh už trvá přes deset let. Pekárek doufá, že nová vláda ho bude řešit razantněji než vlády minulé.
Jaký je stav chrupu
Výzkum, který se opakovaně v ČR provádí, naposledy v roce 2003 ukázal, že:
* pětileté děti mají kazivost zubů 2,65 proti 3,53 před deseti lety;
* ve věku 12 let mají děti v průměru zkažené 2,96 zubu, což je dobrý evropský průměr. V Německu je to 2,6, ve Francii 2,8;
* zlepšil se i chrup patnáctiletých. V průměru mají zkaženo 5,16 zubu proti 5,55 před deseti lety;
* osmnáctiletí v 95 % nemají vytržen ani jeden zub, ač před deseti lety to bylo jen 92 %;
* největší potřeba ošetření zubů je u dospělých, kde ve věku 35 až 44 let by zubního lékaře naléhavě potřebovalo 68 % obyvatel;
* počet osob ve věku 65 a více let, kteří mají alespoň jeden svůj zub, se zvýšilo z 79,4 % v roce 1994 na 81,3 % v roce 2003,
* průměrný Čech spotřebuje jeden zubní kartáček za rok, ač v Evropě jsou to téměř tři. Zároveň spotřebuje asi 3,7 zubní pasty za rok;
* zuby si nečistí 4 % obyvatel, 17 % jednou denně, 57 % dvakrát a 22 % třikrát denně. Zdroj: Česká stomatologická komora a Výzkumný ústav stomatologický.
Právo