Akutní poškození a selhání ledvin – výběr z nových doporučení

Poznatky, že akutní změny renálních funkcí jsou spojeny s významnou morbiditou a mortalitou, vedly v posledních letech ke značnému zájmu o problematiku akutního poškození ledvin. Navzdory skutečnosti, že v řadě případů je možné rozvoji či progresi akutního poškození ledvin zabránit, až u 30 % nemocných není stav správně vyhodnocen a léčen. Zavedení základních principů dobré klinické praxe má proto potenciál snížit nepříznivé medicínské a v neposlední řadě i ekonomické dopady tohoto jinak letálního syndromu. Globální iniciativa KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcome) vydala v roce 2012 vůbec první nadnárodní a interdisciplinární doporučení v problematice akutního poškození ledvin. Tento článek je krátkým souhrnem původních doporučení s komentářem k oblastem, které nejvíce ovlivňují klinickou praxi. Klíčová slova akutní poškození ledvin • doporučení • náhrada funkce ledvin Summary Matejovic, M. Acute kidney injury and renal failure – a pick from new recommendations Acute kidney injury (AKI) has attracted significant attention in recent years with the recognition that acute changes in renal function are associated with severe morbidity and mortality. Despite the fact that AKI is both preventable and treatable, 30% of patients do not receive appropriate management. The implementation of good basic medical care, including an early detection and treatment of AKI, could, therefore, markedl