Aneuryzma abdominální aorty – farmakologická léčba

Souhrn Aneuryzma abdominální aorty je degenerativní onemocnění, vyskytující se až u 5 % mužů nad 65 let věku, s potenciálně fatálním průběhem. Riziko ruptury stoupá s postupnou expanzí aneuryzmatu. V řadě zemí jsou zavedeny screeningové programy k včasnému odhalení aneuryzmatu abdominální aorty, takže narůstá počet nemocných s tzv. malými aneuryzmaty (< 5 cm), u nichž je základem konzervativní postup s pravidelnými ultrazvukovými kontrolami velikosti. Existují studie, zejména na zvířatech, které ukázaly na možnost příznivého působení některých antihypertenzív, nesteroidních antiflogistik, antibiotik a statinů na zábranu progrese změn stěny aorty a její velikosti. Data z kontrolovaných studií však nepodávají stejně přesvědčivé pozitivní výsledky. Nicméně tyto léky, zejména inhibitory renin-angiotenzinového sytému a statiny, jsou rutinně užívány a spolu s vyloučením kouření patří mezi základní postupy konzervativní léčby. Současně se zkouší nové léky, které by měly ovlivnit patologické děje ve stěně cévní (inhibovat matrixmetaloproteinázy apod.), na potvrzení jejich účinku je nutno počkat. Klíčová slova aneuryzma abdominální aorty • konzervativní léčba • farmakoprofylaxe růstu • inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu • statiny • antibiotika • nesteroidní antirevmatika Summary Karetova, D., Bultas, J. Abdominal aortic aneurysm – pharmacological treatment Abdominal aortic aneurysm (AAA) i