Bronchiální termoplastika v léčbě těžkého astmatu

Souhrn Asthma bronchiale patří v současné době k dobře léčitelným chorobám, přesto u cca 5 % nemocných jsou léčebné možnosti omezené a běžnou standardní léčbou nelze dosáhnout uspokojivé kontroly. Péče o tyto nemocné je medicínsky náročná a ekonomicky nákladná. Klíčová slova těžké refrakterní astma • bronchiální termoplastika Asthma bronchiale patří v současné době k dobře léčitelným chorobám, přesto u cca 5 % nemocných jsou léčebné možnosti omezené a běžnou standardní léčnou nelze dosáhnout uspokojivé kontroly. Péče o tyto nemocné je medicínsky náročná a ekonomicky nákladná. Indikace léčby pacientů s těžkým refrakterním astmatem (TRA) patří výhradně do center pro těžké astma (www.teze-astma.cz). V těchto centrech je na základě možnosti komplexního vyšetření prováděna diagnostika, a následně jsou citlivě zvažovány veškeré léčebné možnosti. Donedávna byly tyto možnosti velmi omezené, většina nemocných byla léčena dlouhodobě systémovými kortikosteroidy s veškerými důsledky jejich vedlejších účinků. V posledních letech máme možnost biologické léčby astmatu, jejíž prvou modalitu představuje anti-IgE protilátka (omalizumab), u nás zavedena v r. 2006. Tato léčba je však určena pouze pro pacienty s těžkým refrakterním astmatem s prokázanou a klinicky významnou celoroční alergií. Velkou část těžkých astmatik