Co má společného japonské tradiční divadlo s endokrinologií?

Dívka se narodila z dvojčat z I. těhotenství zdravých nepříbuzných rodičů. Matka byla v průběhu gravidity léčená pro gestační diabetes mellitus. Pro patologické průtoky placentou bylo těhotenství ukončeno ve 35. + 6 týdnu gravidity. Dívka se narodila s porodní hmotností 2090 g a délkou 42 cm, Apgar skóre bylo 4, 7, 9 bodů. Po porodu byly zjištěny kraniofaciální dysmorfie a rozštěp tvrdého i měkkého patra. V časném novorozeneckém období se objevovaly opakované závažné manifestní hypoglykémie (< 1,9 mmol/l), které přetrvávaly i při přiměřeném perorálním příjmu a vyžádaly si přechodně parenterální přívod glukózy. Pro laboratorní známky subklinické hypotyreózy (TSH 7,23 mIU/l, fT4 15,3 pmol/l) byla zahájena substituční léčba levotyroxinem. Dívka byla přeložena na naše pracoviště ve věku 9 dní. Po přijetí byl potvrzen hyperinzulinismus (při glykémii 1,9 mmol/l hladina inzulínu 7,81 mIU/l). Po zavedení léčby diazoxidem v dávce 5 mg/kg tělesné hmotnosti došlo ke stabilizaci glykémií. Ve věku 2 let a 7 měsíců byla provedena plastika rozštěpové vady. I přes fortifikaci stravy polysacharidy dívka dlouhodobě neprospívala, v postnatálním období také progredovala růstová porucha. Ve věku tří let a čtyř měsíců měřila 77 cm (-5 SDS), při hmotnosti 8 kg odpovídal hmotnostně-výškový poměr o -2,27 SDS, obvod hlavy byl 45 cm (-2,89 SDS). Kostní věk hodnocený metodou podle Tannera a Whitehouse (TW3) odpovídal kalendářnímu věku (2,97 roku). Psychomotorický vý