Delirium tremens a jeho léčba

Souhrn Abstinenční příznaky z odnětí alkoholu se objevují průměrně po 8 hodinách abstinence, vrcholu dosahují druhý až třetí den s následným zmírněním čtvrtý až pátý den. Některé případy intoxikace a abstinenčních stavů jsou provázeny závažným narušením kognitivních funkcí, jsou-li tyto stavy zmatenosti a agitace provázeny taktilními či zrakovými halucinacemi, je diagnostikován odvykací stav s deliriem (též delirium tremens). V průběhu abstinenčního stavu rozvinou někteří jedinci generalizované, tonicko-klonické křeče (v angl. literatuře též známé jako rumové záchvaty). Delirium je definováno akutním počátkem v čase fluktuujícího kognitivního narušení a kvalitativní poruchy vědomí s redukovanou pozorností a schopností učení. Časté jsou poruchy vnímání, narušení cyklu spánek-bdění, dezorganizace myšlení a abnormální psychomotorická aktivita. Delirium tremens je život ohrožující stav, který vyžaduje léčbu na jednotce intenzívní péče. Léčba zahrnuje vysoké dávky benzodiazepinů nebo clomethiazolu, intravenózní hydrataci a suplementaci elektrolytů, léčbu infekčních a jiných komplikací. Nezřídka je nutné i mechanické omezení pacienta. Nekomplikované delirium tremens bývá většinou léčeno na akutním psychiatrickém oddělení, ale závažnější a komplikovanější stavy (se somatickým onemocněním, traumaty hlavy adt.) by měly být léčeny na JIP