Dopplerovské změny u plodů s intrauterinní růstovou retardací

Souhrn Intrauterinnní růstová restrikce (IUGR – intrauterine growth restriction) se řadí mezi relativně časté klinické a patofyziologické nálezy. Vzhledem k rozvoji fetoplacentárního řečiště a odlišné reakci plodu na tyto změny v průběhu gravidity existují odlišné diagnostické nálezy při stejné etiologii postižení vaskulárního řečiště placenty. Z klinického hlediska proto rozlišujeme časnou a pozdní formu IUGR. Časnou formu IUGR charakterizují relativně dobré diagnostické možnosti, porody ale zpravidla probíhají v nízkých gestačních týdnech, a jsou proto zatíženy vysokou perinatální morbiditou a mortalitou. Opačná situace je u pozdních forem IUGR, kde prematurita není zásadním problémem, ale kvůli změnám fetoplacentární hemodynamiky jsou diagnostické možnosti značně omezené. Klíčová slova IUGR • diagnostika • časná IUGR • pozdní IUGR Intrauterinní růstovou retardaci (IUGR – intrauterine growth restriction) plodu definujeme nejčastěji jako váhový odhad plodu pod 10. váhovým percentilem v kombinaci s poruchou placentární funkce.(1, 2, 3) IUGR se výrazným způsobem podílí na perinatální mortalitě a morbiditě. Postihuje asi 6 % těhotenství.(2) Dominantním a ultrazvukem měřitelným projevem možné placentární poruchy je zvýšená rezistence v oblasti vaskulárního řečiště placenty. Z hlediska rozvoje IUGR jsou zásadní období časné (early IUGR) a pozdní (late IUGR).(1) Hranice mezi těmito obdobími je stanovena 32. týdne